Doulè sekou se souvan preskri pandan akouchman, espesyalman si te gen konplikasyon pandan gwosès oswa nan travay. Youn nan fòm ki pi komen nan soulajman doulè se yon pwosedi ki rele yon epidural nan ki anestezi ki administre dirèkteman nan epidural la (eksteryè seksyon) nan kòd la epinyè.
Plis pase 50 pousan fanm bay nesans nan lopital yo itilize yon epidural.
Objektif la nan pwosedi a se bay analgesya (soulajman doulè) olye ke anestezi (yon mank tout-kò nan santi) pou yon fanm ka plis konplètman fè eksperyans livrezon an nan ti bebe li. Li travay pa numbing mwatye ki pi ba nan kò a anba kote katetè a IV se eleman nan kolòn vètebral la.
Menm jan ak anestezi tèt li, gen plis pase yon fòm epidural yon fanm ka sibi. Se yon kalite ki konsidere kòm kontinyèl klasik epidural la , pandan y ap lòt la rele yon epidural mache (aka konbine epinyè epinyè).
Diferans ant yon klasik ak mache epidural
Yon epidou mache itilize medikaman yo menm jan yon epidural klasik sèlman nan kantite lajan ki pi piti. Bwason nan dwòg tipikman gen yon nakotik (morfin, fentanyl) ak yon dwòg tankou epinephrine prolonje efè a anestezi ak estabilize san presyon fanm nan.
Epidoual mache a pa gen yon "deaden" santiman santi bon yon epidural klasik ka lakòz; olye li bay soulajman doulè ase pou fanm nan rete konfòtab men li toujou okouran de kontraksyon l 'yo.
Ak malgre non li, pifò fanm k ap resevwa yon epidural mache pa pral mache, swa akòz feblès janm, tansyon ba, oswa tou senpleman yon chwa. (Anpil lopital ap dekouraje mache pou rezon asirans.)
Avantaj
Youn nan avantaj ki genyen nan yon mache epidural se ke kapasite nan anpil pou avanse pou pi ankouraje kontraksyon.Sa a, nan vire, diminye doulè ak rakousi kou a nan travay nan pifò ka.
Li te tou diminye bezwen an pou forceps ak ekstraksyon vakyòm.
Mobilite se itil espesyalman nan etap nan dezyèm nan travay (pouse) kote adopsyon an nan yon pozisyon ki pi mache dwat oswa anfòm ka ede ak nesans la. Li tou bay yon fanm plis kontwòl sou kò l 'ki ka amelyore eta emosyonèl li pandan li pandan livrezon.
Plizyè etid yo montre tou ke se yon epidural mache ki asosye ak pi ba pousantaj nan nesans sesarean .
Dezavantaj
Sou bò baskile, li te gen yon dòz pi ba nan anestezi tradui nan mwens sekou nan evènman an nan doulè ekstraòdinè. Kòm sa yo, fanm ap pafwa chanje soti nan yon mache klasik epidural mitan-travay. Erezman, li se yon switch fasil pou fè, epi soulajman retounen le pli vit ke dwòg dòz yo pi wo yo delivre.
Pandan ke yon epidural mache ekspoze ou nan byen lwen pi ba dòz medikaman, li pa 'antyèman efase risk ki asosye ak tretman an. Risk komen yo ka enkli:
- Kè plen
- Shivering
- K ap sonnen nan zòrèy yo
- Fè bak
- Lokalize doulè nan sit la insertion katè
- Yon gout toudenkou nan san presyon
- Difikilte pou pipi
- Yon tèt fè mal ki te koze pa koule nan likid epinyè
- Nan ka ki ra, domaj nè kote yo te mete katetè a
Pandan ke pa gen okenn prèv ke yon epidural ka lakòz domaj nan ti bebe a, gen kèk manman yo konprann konsekan ekspozisyon endirèk nan dwòg yo anestezi ka afekte respirasyon ti bebe a ak batman kè nan nesans.
Li enpòtan, kidonk, diskite sou benefis yo ak risk pou yon epidural avèk doktè ou ak pou wè si yon mache epidural se yon opsyon apwopriye pou ou.
> Sous
> Rao, Z .; Choudhri, A .; Naqvi, S .; et al. "" Mache epidural ak bipivacin dòz ki ba plis tramadol sou travay nòmal nan primipara. " J Coll Physicians Surg Pak. 2010; 20 (5): 295-8.
> Wilson, M .; MacArthur, C .; Cooper, G .; Shennan, A .; COMET Etid Group UK. "Anbilans nan travay ak mòd livrezon: yon owaza kontwole jijman nan segondè dòz vs analgesia mobil epidural." Anestezi. 2009; 64 (3): 266-72.