Nouvo manman vle konnen si Codeine ak bay tete se yon konbinezon ki an sekirite. Kòdin se yon opyat ki itilize nan medikaman doulè. Opi yo se dwòg ki sòti nan poppy a opyòm, ak ranje nan kèk nan kalman ki pi depandans tankou Codeine, oxycodone, ak fentanyl dwòg ilegal, tankou ewoyin. Plis pase-itilize nan nenpòt nan dwòg yo Opiate ka mennen nan dejwe ak opioid itilize maladi.
Nan fòm pi yo, yo gen efè menm jan ak pote risk ki sanble ak tibebe nan tete. Sepandan, rekòmandasyon ofisyèl yo konsènan itilizasyon yo nan manman yo bay tete, ki baze sou rechèch, pwoblèm lavi fanm yo itilize chak sibstans, ak chans pou manman yo kapab kontwole konsomasyon dwòg yo - si wi ou non atravè kontwòl tèt yo sou dòz yo , oswa atravè konnen engredyan aktyèl yo nan sa y ap pran.
Kòdin
Kòdinin ki disponib nan fòmilasyon divès kalite kòm kalandriye sou-a-vann san preskripsyon, sifle tous, oswa, pi souvan nan manman bay tete, kòm preskripsyon douloure apre livrezon oswa yon c-seksyon.
Pandan ke Kòdin te tradisyonèlman te konsidere kòm san danje pou manman bay tete, li konnen ke dwòg la konvèti nan morfin, ki transmèt nan tete a tibebe a, e sa ka lakòz depresyon nan sistèm nève santral la ak apne, ki kapab, nan ka ra, se pou fatal.
Plis rechèch ki nesesè pou detèmine sekirite nan Codeine nan tibebe tete, e gen tou kèk konfizyon nan mitan doktè sou sa ki yon dòz segondè pou yon tibebe aktyèlman se.
Malgre ke doktè souvan preskri Codeine ak Codeine konbine avèk asetaminofèn pou trete doulè apre akouchman, etid plizyè yo te montre ke ibipwofèn se efikas nan jere doulè, ak rezilta nan mwens efè segondè.
Malgre pèsepsyon a ki Codeine se yon "pi fò" dwòg, li se an reyalite tou senpleman plis danjere pou manman ak ti bebe. Anplis de sa, ibipwofèn se kounye a konsidere kòm medikaman ki pi bon an analgesic pou itilize pandan bay tete.
Ide: Si ou bezwen soulajman doulè apre akouchman, ibipwofèn se yon chwa ki pi an sekirite lè bay tete, e se efikas tankou Codein. Doktè ou a pa ka okouran de sa.
Si ou gen yon Istwa Opiate Itilize
Yon lòt rezon ki fè pou evite Codeine se ke si ou gen yon istwa sot pase yo nan itilize ewoyin oswa itilize yon lòt dwòg opiate, Codeine ka ogmante risk pou yon rplonje. Anplis de sa, li pa ta ka efikas nan dòz yo rekòmande, paske nan tolerans anvan ou nan yon kalite ki sanble nan dwòg. Pran plis nan dwòg la pase preskri lè bay tete ap ekspoze tibebe ou a pi wo dòz tou, ogmante risk la.
Ide: Si ou te deja itilize ewoyin oswa lòt opyat, ou ta dwe evite opiates preskripsyon, ki gen ladan Codeine. Si ou pa vle diskite sou itilizasyon dwòg ou sot pase a avèk doktè ou, tou senpleman di yo ke ou pa konfòtab pran narcotics opiate e ta prefere yon kalite diferan nan painkiller.
Lè Kòdin se opsyon sèlman
Ou ka mande pou Kòdin si ou pa kapab pran ibipwofèn oswa asetaminofèn.
Si, apre yo fin eksplore lòt opsyon, Codeine sanble tankou chwa ki pi bon, ou bezwen dwe pran prekosyon kontwole efè yo sou tèt ou ak ti bebe w la, tankou pa gen yon lòt ap obsève ou tou de, 24/7.
Rechèch endike ke yon minorite nan manman konvèti plis Codeine morphine nan kò yo, mete ti bebe yo nan pi gwo risk nan efè segondè oswa menm lanmò. Tibebe yo pi sansib pou efè opyat yo pase timoun ki pi gran yo oswa granmoun yo. Anjeneral, efè santral nwayo ti bebe tete ou a pral glas pwòp ou yo.
Ide: Si ou santi ou groggy oswa drowsy soti nan medikaman an, oswa si tibebe ou a pa manje byen, pa leve pou yo manje, pa pran pwa, oswa ki limp, pran ti bebe a dwe tcheke doktè ou a .
Ki sa ki ogmante risk la
Kèk sikonstans ka ogmante risk pou tibebe w la. Tibebe w la ap travay sou morfin ke kò a soti nan Codeine pi dousman ke ou fè, se konsa repete bay tete pandan ou gen codeine nan sistèm ou a ka lakòz yon mòtèl bati nan sistèm ti bebe a, ogmante risk la. Risk la se siyifikativman ogmante apre kat jou nan itilize Kodeyin.
Menm jan ak lòt sou medikaman yo vann san preskripsyon, gen kèk moun ki metabolize Kòdin nan diferan pousantaj. Lè yon manman se yon "metabolizer ultrarap," li pwodui pi plis morfin lè w ap pran codeine pase pifò moun fè. Nan sitiyasyon sa a, tibebe ki fenk fèt kapab ekspoze a nivo toksik nan morfin lè yo bay tete. Risk sa a ka redwi pa discontinuing Codeine apre de jou twa nan itilizasyon epi yo te okouran de sentòm potansyèl toksisite opioid nan tou de tèt ou ak ti bebe ou.
Fi ki konvèti plis Codein morphine gen yon repetisyon nan kodaj nan jèn pou cytochrome P450 2D6. Sa a predispozisyon jenetik ka detekte pa yon tès jenetik ki disponib sou mache a, byenke pa anjeneral nan lopital.
Konsèy
- Si ou pa gen okenn chwa men yo pran Codeine pou yon peryòd pwolonje, tete tibebe w la anvan ou pran medikaman ou, altène ant bay tete ak boutèy manje pou bay tibebe a yon chans pou yo travay sou morfin la nan tete ou epi bay tibebe w la yon repo konplè soti nan tete ki gen Codeine chak de a twa jou.
- Tibebe ki fèk fèt yo souvan anpil dòmi, ak nouvo manman yo souvan fin itilize, men eseye ak sans diferans ki genyen ant fatig otantik, ak dwòg-induit grogginess nan tèt ou ak tibebe w la. Pa egzanp, si tibebe w la difisil pou eksite, epi li kontinye sanble dòmi ak manke vijilans yon fwa reveye. Lè nan dout, lese sou bò nan prekosyon.
- Si ou gen enkyetid sou morphine ki soti sou kòdin, mande doktè ou sou tès jenetik. Malgre ke tout fanm, ki gen ladan moun ki pran medikaman, yo ankouraje bay tete paske nan benefis sante yo nan bay tete , manje nan boutèy se toujou yon opsyon epi yo ka fè lè l sèvi avèk bay tete.
Sous:
Ameriken Academy of Pediatrics "Deklarasyon Policy: Bay tete ak itilizasyon nan Lèt imen." Pedyatri 129: e827-e841.
Koren, G. "Morfin nan lèt tete: Repons." Èske Fam Doktè 53: 1005-1006. 2007.
Maaliki, H. & Legliz, L. "Ki pi bon pou jesyon nan perennal doulè perineal: ibipwofèn oswa asetaminofèn ak Codeine?" Journal of Pratik Fanmi 51: 207, 2002.
Madadi, P., Koren G, Cairns J, Chitayat D, Gaedigk A, Leeder JS, et al. "Sekirite nan kodezin pandan bay tete. Fatal morfin anpwazònman nan neonate nan tete nan yon kòdinin preskri manman." Èske Fam Doktè 53: 33-5. 2007.
Madadi, P., Moretti, M., Djokanovic, N., Bozzo, P., Nulman, I., Ito, S. & Koren, G. "Gid pou kodezin matènèl itilize pandan bay tete." Èske Fam Doktè 55: 1077-1078. 2009.
Madadi1, P., Ross, C., Hayden, M., Carleton, B., Gaedigk, A., Leeder, J. ak Koren, G. "Pharmacogenetics of Neonatal Toxicity Opioid Apre Itilizasyon Matènèl nan Kòdin Pandan Tete: Yon Ka -Kontwole etid. " Pharmacology klinik ak terapetik 85: 31-35. 2009.
Mitchell, J. "Sèvi ak tous ak preparasyon frèt pandan bay tete." Journal of Lactation Imèn 15: 347-9. 1999.
Pyè, E., Janssen, P., Grange, C., Douglas, M. "Ibuprofen kont asetaminofèn ak Codeine pou soulajman nan doulè perineal apre akouchman: yon jijman randomized kontwole." CMAJ 165: 1203-1209. 2001.
Young, M. "Morfin nan lèt tete." Èske Fam Doktè 53: 1005. 2007.