Laj la jasyonèl nan tibebe w la ka kle nan plan tretman ou an
Konprann estaj gwosès la ka difisil paske metòd date yo itilize pa doktè pa egzakteman liy moute ak kalandriye anyèl la. Anplis de sa, gwosès la divize an trimès oswa twa peryòd tan.
Yon konesans k ap travay nan tèm kle yo itilize nan date gwosès se itil nan tretman an nan foskouch ak pèt gwosès ak lòt.
Yon dat akòz , pou egzanp, se dat estime nan livrezon (EDD, oswa pafwa EDC) oswa dat la lè yon gwosès rive nan egzakteman 40 semèn nan dènye peryòd règ la.
Kondisyon Date ou Dwe Konnen
Laj jestasyonèl se tèm medikal la pou konbyen semèn ak jou nan yon gwosès yo te pase. Li gen yon gwo enpak sou yon chans fetis la siviv yon nesans preterm. Denye peryòd règ, souvan abreje kòm LMP, sa a se premye jou a nan dènye fwa ou te gen peryòd ou anvan ou vin ansent. Li itilize pou kalkile dat akòz ou anvan ou fè tès ltrason.
Preterm se yon gwosès konplè ki se 37 a 42 semèn. Nenpòt travay oswa nesans anvan 37 semèn konsidere kòm preterm. Yon trimès se apeprè yon tyè oswa twa mwa nan yon gwosès. Trimèsè yo refere yo kòm premye, dezyèm ak twazyèm. Se pa chak trimès ki longè menm.
Lè ou vin ansent anvan, yo pral mande w lè peryòd dènye ou an.
Menm si li sanble etranj yo kalkile yon dat akòz ki baze sou yon tan lè ou pa t 'ansent, li se fason ki pi fasil yo estime konbyen tan ou te ansent jiskaske yon ultrason ka fè.
Yon fwa ou gen yon ultrason , dat akòz ou ka chanje ki baze sou mezi yo teknoloji a kapab pran nan kèk nan pati nan kò fetis la.
Dat la ta dwe chanje sèlman si ultrason la se pi plis pase senk jou diferan de LMP ou sof si ou pa sèten nan peryòd ou. Doktè ou yo pral kapab eksplike poukisa dat akòz ou te chanje, yo ta dwe sa rive.
Plis nan gwosès ou se, mwens egzat yon ultrason se nan estimasyon laj ti bebe w la. Se konsa, si ou pa t 'konnen ou te ansent jiskaske pita oswa gen peryòd trè iregilye, dat akòz ou pral yon ti kras mwens serye. Doktè w la pral enfòme w si yon dat ki pa kòrèk ap afekte swen ou oswa swen pou tibebe w la apre livrezon an.
Li ka difisil yo konprann ki jan "mwa yo" nan gwosès anfòm ak kalandriye a. Depi gwosès la pi byen dekri nan semèn, li pa egzakteman korelasyon ak mwa nan ane a. Yon gwosès dire 40 semèn, oswa 10 mwa linè (ki se kat semèn long), men paske mwa yo nan ane a yo pi long pase 28 jou, yon gwosès se pi pre nèf mwa kalandriye, menm si li pa egzat.
Pou ede doktè ou yo ak enfimyè yo pran pi bon swen posib pou ou, li pi bon pou konnen konbyen semèn ou ansent, olye de mwa. Li ka itil pou ou pou w ekri kantite semèn ou nan kalandriye ou. Sa a se senp pou akonpli pa ekri 40 sou dat akòz ou ak konte bak nan menm jou nan semèn nan.
Pou egzanp, si dat akòz ou te 30 Me, ou ta dwe 39 semèn ansent sou Me 23, 38 semèn sou Me 16, ak sou sa.
Aplike gwosès date nan pèt gwosès
Laj jestasyon ou, oswa ki jan lwen ou ye, ka ede detèmine kijan doktè ou kapab pran swen ou si ou kòmanse gen siy foskouch . Bonè nan gwosès, gen ti kras yo dwe fè yo anpeche yon foskouch. Sepandan, pita nan gwosès, kranp oswa kontraksyon ka tretab ak medikaman yo anpeche livrezon preterm.
Si ou ale nan gen yon foskouch, li enpòtan konnen ki jan lwen ansanm ou te, sitou si ou te tou pre 20 semèn jestasyon laj.
Lwa eta a ka varye, men pifò eta yo rekonèt 20 semèn kòm pwen kote yon ponp finèb dwe patisipe nan yon antèman oswa yon krèm. Lokal lalwa ka afekte tou si ou kapab gen yon revokasyon ki ka geri si li endike.
Nimewo a nan semèn ansent ou se nan moman yon pèt ka afekte tretman ou tou. Bonè bonè yo gen mwens chans rive ankò nan gwosès pita, men fanm ki gen yon foskouch pita oswa mortinatalite ka nan risk pou yon repetition . Lè w konnen dat ou ka ede doktè ou oswa fanmsaj yo detèmine kisa, si genyen, tès ou bezwen evalye risk pou ou gen yon lòt pèt.
Chak trimès nan yon gwosès gen karakteristik pwòp li yo. Chans yo ak karakteristik pèt gwosès yo diferan pou chak trimès.
Premye trimès
Premye trimès la se premye 12 semenn gwosès la. Souvan, fanm pa menm konnen yo ansent jiskaske sis semèn oswa pita, sa vle di trimès sa a ka sanble pi kout pase lòt moun yo pou anpil fanm. Pandan semèn sa yo, fanm yo gen tandans fè eksperyans plis nan malèz la "klasik" nan gwosès bonè, tankou maladi maten, tandrès tete, konstipasyon, fatig, pipi souvan ak pètèt nòmal senyen nan vajen.
Li se, malerezman, tou trimès la ak to a pi wo nan foskouch. Anviwon 80 pousan nan foskouch yo rive anvan 12yèm semèn gwosès la. Fiy ki pi komen nan foskouch se senyen nan vajen. Lòt siy yo enkli kranpman ak pèt gwosès sentòm yo. Gen anjeneral pa gen anyen ki ka fè yo anpeche yon foskouch nan premye trimès la. Ou ta dwe konsilte doktè ou oswa fanmsaj si ou gen enkyetid sou sentòm ou yo nan premye trimès la.
Kòz ki pi komen nan foskouch nan premye trimès la se anomali kwomozomal , menm si lòt kòz ki egziste. Si ou gen yon foskouch, espesyalman nan premye trimès la, chans pou gen yon lòt se ti. Si ou te gen foskouch miltip, ou ka yon bon kandida pou plis tès yo. Pale ak doktè ou oswa fanmsaj sou sitiyasyon pèsonèl ou ak sa ou ka fè pou amelyore chans ou pou gen yon gwosès ki an sante.
Dezyèm trimès
Twazyèm trimès la vanse semèn 13-28 gwosès la. Anjeneral, fanm yo santi yo "pi byen" pandan trimès sa a, avèk soulajman maladi maten ak lòt malèz gwosès bonè. Pifò fanm ap premye santi yo deplase ti bebe yo pandan dezyèm trimès la. Sa a tou se trimès la lè yon fetis vin solid oswa kapab viv deyò matris la. Viability se kounye a mete nan 24 semèn.
Twa diferan kalite pèt gwosès ka rive nan dezyèm trimès la. Premye a se yon foskouch an reta, sa ki rive ant 12 ak 20 semèn. Apre 20 semèn, se yon pèt gwosès ki konsidere kòm mortinatalite oswa entrauterin kraze fetis la . Dezyèm trimès la tou lè travayè preterm vin tounen yon pi gwo enkyetid. Apre 24 semèn, gen tretman ki disponib pou travay preterm, menm si tretman yo pa toujou kapab anpeche twò bonè nesans. Prematire se youn nan kòz ki mennen nan lanmò nan tibebe ki fenk fèt.
Kalite final la nan pèt, ki se souvan neglije, se revokasyon ki ka geri ou. Lè yon fetis gen yon anomali grav ki konnen yo dwe fatal oswa lè yon manman devlope konplikasyon ki menase lavi pandan gwosès li, opsyon ki pi bon an kapab fini gwosès la nan operasyon oswa yon endiksyon nan travay. Tèminasyon terapetik yo pi komen nan dezyèm trimès la, menm si gen yon posibilite ti tay nan yon fanm devlope yon kondisyon ki menase lavi pandan premye trimès la kòm byen.
Kòm nan premye trimès la, kòz ki mennen nan dezyèm-trimès gwosès pèt se anomali kwomozomal . Sepandan, foskouch an reta gen plis chans yo dwe akòz lòt kòz. Gen kèk kòz komen ki gen ladan enfeksyon, twoub kayo matènèl, ak anomali placental.
Twazyèm trimès
Twazyèm trimès la , oswa semèn 28-42 nan gwosès, se pi fleksib nan longè. Depi yon gwosès konsidere kòm yon tèm konplè nan 37 semèn, gen aktyèlman senk semèn pandan ki livrezon ka konsidere nòmal. Anvan 37 semèn, nenpòt nesans toujou konsidere kòm preterm, menm si rezilta yo pou ti bebe ki fèt byen bonè amelyore ak chak semèn pi pre 37.
Pandan trimès sa a, fanm yo se ansent ansent epi kòmanse fè eksperyans plis nan doulè a ak doulè nan gwosès la. Anjeneral, maladi nan maten te rezoud nan moman sa a, men gen lòt discomforts ki gen rapò ak ti bebe a ap grandi, tankou brûlures ak yon bezwen ogmante nan pipi.
Preterm travay se yon gwo enkyetid pandan twazyèm trimès la depi prematire se konsa danjere tibebe. Sepandan, gen tou yon risk kontinye nan mortan nan sa a trimès. Lòt konplikasyon gwosès, tankou preeklanpsi, ki se li te ye pou kontribiye nan nesans preterm ak mortinatalite, yo gen tandans rive pi souvan pandan twazyèm trimès la tou.
Yon lòt kalite pèt ke fanm nan twazyèm trimès la ka fè fas a se yon lanmò neonatal oswa tibebe . Kit yon timoun fèt avèk konplikasyon medikal li te ye oswa ki fèt twò bonè, yo ka an danje pou lanmò apre yo fèt. Malgre ke pa tout moun rekonèt sa a kòm yon pèt gwosès, lanmò sa yo ka konte estatistik kòm yon pati nan mòtalite perinatal. Nan sit sa a, neonatal ak lanmò tibebe konsidere kòm yon pati nan spectre la pèt gwosès.
Sous:
Varney, H., Kriebs, J., et al. Midwifery Varney a, Katriyèm edisyon. 2003.
Cunningham, F., Gant, N. et al. Williams Obstetrics, 21yèm edisyon. 2001.