Si ou te di doktè ou ke ou bezwen konsidere mete fen nan yon gwosès pou rezon sante - pafwa rele revokasyon ki ka geri ou-ou se trè chans difikilte ak nouvèl la. Nou pral revize rezon ki fè ou ka pran desizyon ki pi bon nan sitiyasyon difisil sa a.
Fè fas a yon desizyon difisil
Se revokasyon ki ka geri ou konnen tou kòm endikasyon medikalman endike oswa avòtman medikalman endike.
Li rekòmande sèlman nan ka kote:
- Fetis la gen yon kondisyon medikal ki sèten pou lakòz lanmò swa anvan oswa yon ti tan apre nesans.
- Manman an ap riske lanmò lè li kontinye gwosès la.
Desizyon an ale pi devan ak yon revokasyon anjeneral trè douloure pou paran yo. Gen anpil bagay yo konsidere, soti nan kwayans pèsonèl ou moral nan lwa relijye, lwa leta, ak kouvèti asirans. Kòm toujou, chwa a se pèsonèl, ak doktè ou pa ta dwe presyon ou nan nenpòt desizyon ou pa alèz ak. Nan pifò ka, ou ka pran tan ou deside.
Tèminasyon Gwosès
Anvan yo kapab pran desizyon yo, pifò paran vle byen konprann rezon ki fè yon revokasyon endike. Rezon ki fè yo pi bon kraze nan de kalite: pwoblèm ak fetis la devlope oswa pwoblèm ki asosye avèk gwosès la.
Pwoblèm Avèk Fetis la
Pwosesis kote yon fetis devlope se konplèks e konplike.
Menm chanjman ti nan pwosesis la ka dramatikman afekte sante ak byennèt yon ti bebe.
Gen spectre gravite pou kèk kondisyon. Pou egzanp, yon ti bebe ki gen sendwòm amniotic ka sèlman gen yon malfòmasyon minè nan dwèt yo oswa zòtèy, pandan y ap Gwoup amniotic ti bebe yon lòt ti bebe ta ka limite kòd la lonbrit, ki se potansyèlman fatal.
Se pa tout domaj ki menase lavi. Men, gen kèk kondisyon ki fatal.
Si yo dyagnostike tibebe w la ak nenpòt nan kondisyon sa yo pandan tès prenatal woutin, ou ka ofri yon revokasyon ki ka geri ou:
- Anencephaly - Bonè nan devlopman yon anbriyon, yon defo nan fòmasyon nan tib neral la (ki evantyèlman vin sèvo a ak mwal epinyè) ka lakòz yon echèk nan sèvo a, zo bwa tèt, ak po tèt yo devlope, yon kondisyon yo rele anansphaly . Nan yon fetis ak anansfaly, forebrain a ak serebral pa devlope, ak pati ki rete nan sèvo a pa ka kouvri pa zo oswa po. Malgre ke tibebe ki gen anèzfal ap viv pou tout tan epi yo dwe fèt vivan, se sèlman fonksyon debaz tankou respire ki posib. Yo pap janm konplètman konsyan. Pifò nan ti bebe sa yo sèlman siviv kèk èdtan oswa jou apre nesans.
- Anomali Chromosomal - Anomali Chromosomal yo se chanjman jenetik yo ki responsab pou majorite a nan foskouch ak anpil mortinatalite. Yo jeneralman o aza epi yo pa repete nan gwosès ki vin apre yo. (Sa a se vre sof si papa a oswa manman ki afekte nan yon maladi jenetik yo rele translocation balanse, sa ki ka mennen nan translocation dezekilib nan yon fetis devlope.) Anomali Chromosomal yo se yon endikasyon souvan pou revokasyon ka geri ou.
- Hydrocephalus - Hydrocephalus, oswa "dlo sou sèvo a" se yon kondisyon ki rive lè serebral epinyè likid pa ka koule byen ant ventricles yo nan sèvo a ki kapab lakòz yon bati-up nan presyon .. Hydrocephalus gen yon seri de kòz. anjeneral menase lavi, men si yo jwenn tibebe w la twòp fluid nan sèvo a sou ultrasound, ou ta dwe gen plis evalyasyon pou gade kondisyon ki gen rapò ak ventriculomegaly ak kòz asosye li yo.
- Meckel Gruber Sendwòm - Meckel Gruber sendwòm se yon maladi jenetik ra ki rive sèlman lè tou de paran yo pote jèn nan resessif pou li. Meckel Gruber rezilta nan yon konbinezon de malformations konjenital ki gen ladan yon fontanel twò-gwo (mou plas) nan devan nan zo bwa tèt la, polycystic ren ak polydactyly (twò anpil dwèt oswa zòtèy). Se fwa a devlopman nan fwa ak devlopman nan poumon, epi li toujou fatal. Sa a se yon endikasyon de yon revokasyon ki ka geri ou.
- Pantaloloji nan Cantrell - Sa a se yon maladi jenetik ki ra ak senk malformations posib. Pifò fetus ki afekte yo pa gen tout senk, men kondisyon an ka menase lavi menm san yo pa tout nan yo. Defo sa yo enkli: omphalocele (yon domaj nan miray la nan vant ki pèmèt trip yo pouse deyò kò a), anterior diafragmatik èrni (yon domaj nan misk entèn ki ka pèmèt ògàn pi ba yo antre nan kavite nan pwatrin), sere kloure (yon twou oswa twou nan sternum a), ectopia cordis (kote kè a ka pouse deyò kò a) ak domaj entrakardyal (yon twou oswa domaj nan youn nan mi yo ki nan kè a). Yon dyagnostik ultrasound nan nenpòt nan malformasyon yo posib yo ta dwe refere yo bay yon perinatolojist pou yon evalyasyon konplè ak fòme yon plan tretman an.
- Sendwòm Potter la - Tèm sa a ka refere a aparans karakteristik yon ti bebe san likid amniotik ase (likid oswa "dlo" ki antoure ti bebe a andedan matris la) pandan gwosès la. Li se pi plis aplike nan yon fetis ki gen bileng renèn ajenèz (BRA, echèk nan ren yo devlope). Nan ka BRA, kondisyon an se letal epi li ka yon endikasyon pou yon revokasyon ki ka geri ou.
- Thanatophoric displazi - Yon maladi jenetik ki lakòz gwo malformasyon skelèt. Zo bwa Tèt la, zo ki long, ak tors yo afekte. Malgre ke te gen ka ki ra nan moun ki afekte siviv nan anfans byen bonè, se kondisyon an toujou lajman konsidere kòm letal. Maladi sa a se yon endikasyon de yon revokasyon ki ka geri ou.
Asire ou ke ou diskite sou dyagnostik ou byen avèk doktè ou. Si sa posib, mande pou rankontre avèk yon perinatolojis ki gen eksperyans ak dyagnostik ou a.
Li enpòtan pou konnen ke okenn nan kondisyon sa yo mande pou ou gen yon revokasyon ki ka geri ou. Gen kèk fanm chwazi pote yon gwosès osi lontan ke posib, potansyèlman nan plen tèm, ak pèmèt nati yo pran kou li yo. Ou ka chwazi swen palliative nan tan sa a. Si ou deside kontinye yon gwosès lè tibebe w la gen yon kondisyon ke yo rekonèt fatal, ou ka vle chache yon pwogram ki espesyalize nan swen palliative pou tibebe, ak yon konsiltasyon ak yon neonatologist ki moun ki ka eksplike dyagnostik ou konplètman.
Pwoblèm nan Gwosès la
Pafwa, pandan gwosès, evènman inatandi menase lavi a nan fetis la oswa manman an. Pandan ke kondisyon sa yo pa toujou rezilta nan yon pèt gwosès, gen yon posibilite ke ou pa pral vle, oswa kapab, kontinye gwosès la.
- Gwoup amnyotik - Lè seksyon nan sak la amniotic sak soti nan sak la, yo ka vin vlope toutotan yon pati nan yon fetis devlope. Konplikasyon ka gen ladan anpotasyon nan dwèt oswa zòtèy, chif kole, pye klib ak po bouch. Nan ka ki pi grav yo, bann amniotik ka vlope toutotou tèt la oswa kòd lonbrik epi yo vin menase lavi.
- Kondisyon Matènèl - Okazyonèlman, fanm ki gen pwoblèm medikal grav vin ansent, ak estrès la byolojik nan gwosès ta dwe danjere, oswa ki ka touye moun li. Sitiyasyon sa yo ta ka gen ladan yon fanm ki gen yon kè ki grav konpwomèt oswa yon nouvo dyagnostik kansè danjere ki egzije tretman imedya. Ka sa yo se etranj ak rekòmande yon revokasyon pa fè alalejè. Doktè ou ta dwe byen evalye risk ak benefis pou kontinye gwosès ou, tankou volonte ou, epi travay avèk ou pou chwazi yon plan tretman satisfezan. Li enpòtan sonje ke li se posib pou kèk fanm yo resevwa chimyoterapi pandan gwosès, omwen pandan dezyèm lan ak twazyèm trimès. Si ou dyagnostike ak kansè pandan gwosès li enpòtan pou travay avèk tou de yon obstetrisyen ki espesyalize nan gwosès ki gen anpil risk ak yon onkolog ki konfòtab pou trete fanm ki ansent.
- Premye rupture nan membranes - Prematire evantrasyon nan manbràn se yon kondisyon nan ki sak yon fanm nan dlo ( sak la amniotic ) kase anvan gwosès la rive nan plen tèm. Gen anpil rezon poukisa sak dlo fanm nan ka kraze anvan gwosès la rive nan tout tèm. Si sa rive anvan 24 semèn jestasyonèl, doktè ou ka rekòmande yon revokasyon ki ka geri ou paske mank de likid ap grav afekte devlopman nòmal nan ògàn ti bebe w la. Genyen tou yon gwo risk pou enfeksyon pou ou, epi si ou vin enfekte, fini gwosès la ka geri a sèlman.
- Selektif Rediksyon - Nan gwosès miltip, gen sikonstans kote doktè ou ka rekòmande yon rediksyon selektif oswa yon fen nan youn oswa plis nan fetus yo. Sa a gen entansyon diminye risk pou lòt ti bebe yo ak / oswa manman an. Pa egzanp, si yo fèt nan fegondasyon vitro ak sèt anbriyon implant, yon fanm ka chwazi "redwi" sa a de oswa twa pou yo ka anpeche gen anpil chans pou tout anbriyon yo.
- Gwo pre-Eclampsia - Raman, yon fanm ka devlope pre-eklanpsi grav anvan yon fetis se solid (ka viv deyò matris la).) Paske sèl "li te geri" pou preklometri se livrezon, li ka nesesè pou fini gwosès pou sove lavi pwòp ou a. Kontinye yon gwosès ak grav pre-eklanpsi ka lakòz kriz, echèk ren, konjesyon serebral, konplikasyon nan fwa, ak lanmò.
Fè yon desizyon
Apre ou fin konprann rezon ki fè doktè ou ka rekomande nan revokasyon, ou ka vle revize kèk nan avantaj ak dezavantaj nan mete fen nan yon gwosès pou rezon medikal oswa yon pronostik pòv .
Kòm toujou, asire ou konplètman konprann sitiyasyon ou ak opsyon tretman ou, epi si ou gen enkyetid, diskite sou yo ak doktè ou. Yon konsiltasyon ak yon perinatolojist ka ede ou pran desizyon an bon pou ou.
Li enpòtan pou di ankò ke pa gen yon desizyon dwa oswa move pou fè pi fò nan tan an. Desizyon an dwa se, an reyalite, yon sèl la ke ou santi ou pi konfòtab ak apre ou konplètman konprann sitiyasyon ou epi yo te revize tout opsyon ki posib. Sa a ka yon tan pwofondman emosyonèl , espesyalman si nenpòt nan moun ou renmen yo gen opinyon ki diferan de ou oswa ta fè yon chwa diferan si yo te nan soulye ou. Ou ka gen fèm sonje zanmi ou yo ak moun yo renmen ke ou apresye panse yo ak opinyon yo, men ou dwe pran desizyon an ke ou menm ak patnè ou santi yo pi bon pou ou.
Lè ou pran desizyon ou, ou pral bezwen tou deside ki moun ou pral di. Pran kèk tan pou w konsidere desizyon sa a avèk atansyon. Pa gen pwoblèm ki jan k ap pran swen ak byen-siyifikasyon kèk zanmi ka, li difisil a konnen ki sa yon moun ta fè nan yon sitiyasyon tankou ou sof si yo fòse yo fè fas a li tèt yo. Anpil moun te chanje lide yo sou pwoblèm tankou sa yo lè yo menm yo dwe fè fas a yo. Si ou deside pataje ak lòt moun, chwazi moun sa yo ki pral antyèman ki pa jijman nan chwa ou, swa fason. Nan moman sa a ou bezwen tout sipò ou renmen yo ka pataje avèk ou, pa yon diskisyon sou sa yo ka ipotetik fè nan yon sitiyasyon yo pa te fè fas.
Sous:
Cote-Arsenault, D., ak E. Denney-Koelsch. "Pa gen okenn regrè:" Eksperyans paran yo ak travay devlopman nan Gwosès ak yon dyetoz fetal letal. Sosyal Syans ak Medsin . 2016. 154: 100-9.
Kreyasyon, Robert K. Kreasy & Medikaman Matènèl-Fetal Resnik a: Prensip ak pratik. 7yèm edisyon. Saunders. 2013. Ekri an lèt detache.