Nan dezyèm trimès la, doktè anjeneral fè yon kantite tès depistaj prenatal ki ka detekte yon varyete diferan kondisyon kwomozomik ak konjenital nan fetis la. Kondisyon yo ke yo te tès depistaj pou ka varye anpil nan pwonostasyon yo. Timoun ki gen kèk nan kondisyon sa yo, tankou Sendwòm Dawonn ak twò grav pou modere domaj tib neral , yo ka fèt vivan epi yo viv yon vi nòmal - byenke yo ka gen andikap devlòpmantal, fizik, oswa kognitif.
Lòt kondisyon detekte nan tès depistaj prenatal ka fatal oswa pote yon pronostik trè pwofon. Pa egzanp, mwatye ti bebe ki fèt ak anansfaly pa pral siviv nesans ak lòt mwatye mouri a nan kèk èdtan oswa jou. Yon kondisyon kwomozòm tankou trisomi 13 oswa trisomi 18 ka lakòz yon ti bebe ki gen yon vi ki kout; 90 pousan nan tibebe ak youn nan kondisyon sa yo pa siviv sot pase yon ane fin vye granmoun epi yo souvan aflije ak pwoblèm sante ak entèvansyon medikal nan lavi yo.
Medikalman endike Anile
Lè egzamen prenatal ak tès dyagnostik ki vin apre yo retounen yon dyagnostik definitif nan yon kondisyon ak yon pronostik pòv, paran yo ka fè fas a desizyon an nan si yo kontinye gwosès la. Yon revokasyon gwosès anba kondisyon sa yo pafwa yo rele medikalman ki baze sou oswa medikalman endike revokasyon. Paran yo ka fini tou lè yo konsidere yon revokasyon medikal ki baze sou lè gwosès ki ra oswa lòt konplikasyon sante poze yon menas enpòtan pou lavi manman an si li kontinye gwosès la.
Lè paran yo chwazi mete fen nan yon gwosès paske nan kondisyon medikal grav nan ti bebe a, pwosedi medikal la se teknikman yon avòtman dezyèm-trimès oswa yon avòtman "fen-tèm" - epi li se teknikman elektif paske paran yo ka chwazi si wi ou non kite nati pran li yo kou oswa nan fen gwosès la.
Kòm opoze a ki pi élimif terminations, sepandan, pifò ti bebe anonse an reta nan gwosès pou rezon medikal yo te anpil te vle ak paran yo ka pwofondman lapenn pèt la ti bebe a.
Politik ak emosyon
Gwosès revokasyon nan nenpòt kalite gen tandans yo dwe yon pwoblèm divize ak emosyonèl, tou de pèsonèlman ak politikman. Moun ki filozofik oswa relijyon opoze ak avòtman ka wè tout avòtman kòm mal - pa gen pwoblèm sikonstans yo. Gwoup aktivis yo pafwa pwofondman te opoze ak sispansyon menm medikalman, ak anpil sit entènèt fè yon ka ke tout ti bebe yo ta dwe pote nan tèm. Moun ki gen yon pozisyon pro-chwa anjeneral pa gen okenn objeksyon nan terminations medikalman ki baze sou.
Nan ka lè kondisyon dyagnostik la pa nesesèman fatal, gen kèk opozan nan avòtman selektif apre yon dyagnostik prenatal gen krentif pou ke paran yo ka pa resevwa enfòmasyon konplè. Rezilta yo te amelyore pandan ane yo pou kèk kondisyon, tankou Sendwòm Dawonn, epi yo pè ke paran yo ka resevwa yon opinyon ki pa kòrèk ak enpresyonan sou sa li ye tankou ogmante yon timoun ki gen yon andikap fizik oswa devlopman.
Deyò kontèks politik, ak pi enpòtan nan sitiyasyon sa yo, se santiman paran yo.
Olye ke yo te nwa ak blan (kòm opinyon politik yo gen tandans yo dwe), emosyon paran yo souvan tonbe yon kote sou yon spectre. Gen kèk pa ka konprann lide pou yo gen yon avòtman an reta nan tout menm apre yon dyagnostik domaj nesans fatal, pandan ke lòt moun lite ak lide a, men finalman patisipe pou revokasyon an, e toujou, lòt moun pa lite ak desizyon an menm si yo gen lapenn pèt ti bebe a. Nan tout ka yo, li se yon desizyon anpil difisil pou paran yo fè ak se souvan akonpaye pa tristès enpòtan ak chagren.
Deside an favè abòktif Medikal anrejistre
Lè paran yo deside mete fen nan rezon medikal, desizyon an ka gen yon kantite faktè.
Nan kondisyon ki pa fatal, paran yo ka santi yo malad ekipe pou yo okipe yon timoun ki gen bezwen espesyal pou tout lavi yo. Pafwa desizyon an fini mete enkyetid pou soufrans tibebe a. Pou egzanp, nan yon kontèks yon kondisyon tankou yon trisomi 18 ki enplike pwoblèm potansyèlman grav medikal osi byen ke yon esperans lavi trè kout, paran yo ka vle pou fè pou evite mete timoun nan nan doulè nesesè lè pa gen okenn espwa pou yon rezilta bon. Paran sa yo ka santi ke revokasyon se pi piti nan de mal.
Tandans pou endikasyon medikal ka enplike enkyetid pou sante emosyonèl manman an tou. Lè yo ap resevwa nouvèl sou yon dyagnostik medikal devaste, manman yo pa vle vle fè fas a mwa adisyonèl nan gwosès sèlman yo wè ti bebe yo anpil te vle mouri nan lopital la. Moman sa yo ka bezwen fini pwosesis fizik la pou yo ka kòmanse lapenn ak gerizon nan chemen ki pi bon pou tèt yo ak fanmi yo.
Finalman, kèk sitiyasyon ka enplike risk grav nan lavi yon manman, tankou kondisyon ki ra nan yon gwosès jimo ki enplike yon fetis nòmal ak yon sèl molatidifòm mol (nan ki manman an ap fè fas a yon 60 pousan risk pou yo devlope maladi jestasyon trophoblast maladi a nan fen nan gwosès la si li opts yo kontinye). Nan ka sa yo, lavi ak sante manman an ka pwoteje pa revokasyon an-menm si ti bebe a te vle anpil.
N ap deside sou avòtman Medikal anrejistre
Pou dyagnostik nan kondisyon ki pa fatal, tankou sendwòm Dawonn, paran yo ka deside ke yo pare ak vle aksepte yon timoun ki gen bezwen espesyal. Ak nan sitiyasyon menm ak yon pwonostik trè pòv pou swa ti bebe a oswa manman an, gen kèk paran yo ka patisipe kont revokasyon paske nan konviksyon relijye oswa konviksyon pwofon filozofik kont avòtman.
Toujou, lòt paran yo ka santi yo solid nan kite nati pran kou li yo ak nan gen yon chans kenbe ti bebe a anvan li pase lwen, petèt pa kapab pote lide a nan fen lavi yon ti bebe.
Yon paran kèk ka kontinye yon gwosès paske yo te yon lespwa mens ke dyagnostik la te mal ak tout bagay pral vire soti amann. (Erè dyagnostik yo ra anpil pou kondisyon ki ta ka ogmante kesyon an nan revokasyon medikal ki baze sou; syans kwomozòm jwenn nan amniozantèz , pou egzanp, gen 100 pousan presizyon anpeche ka a tou ra nan erè laboratwa.)
Yon desizyon pèsonèl ak endividyèl
Desizyon an si wi ou non yo mete fen nan yon gwosès ki afekte nan yon kondisyon medikal grav se trè pèsonèl. Gen kèk paran ki pran yon tè presegondè, chwazi pou yo mete fen nan kondisyon sa a yon sèl ki ta fatal nan nesans oswa yon ti tan apre sa, men chwazi pou kontinye gwosès kote ti bebe a ta dwe gen yon kondisyon fizik oswa devlopman, men tou yon esperans lavi rezonab.
Gen kèk eta ki gen lwa sou liv yo ki ka fè yon revokasyon difisil si kondisyon an pa menase lavi manman an, nan ki ka fanm yo ka fòse yo vwayaje yon distans ki long pou pwosedi a oswa kontinye gwosès la.
Dezyèm trimès terminations pou rezon medikal anjeneral enplike yon D & E (dilation ak evakyasyon) oswa yon D & X (dilation ak ekstraksyon) pwosedi-souvan avèk yon piki anvan yo sispann batman bebe a. D & X pwosedi a, ki itilize pou kèk nan terminations sa yo, se trè kontwovèsyal. Lejislatè yo te vize pwosedi sa a, pafwa rele "avòtman pasyèl-nesans" pa medya konsèvatif, nan dènye ane yo ak avni pwosedi a rete ensèten.
> Sous
- > FIGO (Entènasyonal Federasyon pou Jinekoloji ak Obstetrik) Rapò Komite: Aspè etik konsènan revokasyon an > nan gwosès apre dyagnostik prenatal la .. " International Journal of Gynecology and Obstetrics ." 102 (1): 97-98.
- > Tèminasyon Gwosès pou Anòmal Fetis la. Royal College of Obstetrisyen ak jinekolog : 29-31. Me 2010.
- > Enstiti Nasyonal pou maladi newolojik ak konjesyon serebral, "Enfòmasyon sou Anencephaly." 13 Nov 2007. Jwenn aksè nan 7 Feb 2008.
- > Inivèsite Sistèm Sante Virginia, "Trisomi 18 ak 13." Medikal Jenetik . 28 Jan 2008. Jwenn aksè nan 3 Feb 2008.
> Wertz, DC "Ki jan paran timoun ki afekte yo wè avòtman selektif." Pwoblèm nan Teknoloji repwodiksyon mwen: Yon piblikasyon Garland Piblikasyon, 1992. New York. Aksè nan 7 Feb 2008.