Gentle manyen chans fòm devlopman nan sèvo nan lavni
Ti bebe preterm depanse premye semèn yo plizyè nan lavi yo sou inite swen entansif nan neonatal (NICU) . Pa nati, NICU a se yon anviwònman trè klinik ak izole. Anplis de sa, ti bebe yo sou NICU la ap sibi plizyè pwosedi douloure. NICU a diferan de lòt anviwonnman kote ti bebe ki plen tan yo grandi epi ki gen matirite. Diferans sa yo ka afekte devlopman nan sèvo.
Sepandan imòtèl ak enpoze NICU a ka sanble, ti bebe sou NICU a toujou bezwen anpil nan renmen ak swen. Nan yon etid 2017 pibliye nan Biyoloji aktyèl , Maitre ak kòlèg yo sijere ke ti bebe preterm ki resevwa sipò, po-a-po manyen (ki gen ladan bay tete) eksperyans amelyore repons nan sèvo ak pi bon rezilta neurodevelopmental.
Kisa Preterm vle di?
Chak ane, 15 milyon ti bebe preterm fèt. An 2008, 12.3 pousan nan tout nesans nan Etazini yo te twò bonè oswa preterm. Ti bebe Preterm fèt anvan 37 semèn jestasyon.
Tou depan de laj nan nesans, ti bebe preterm eksperyans yon varyete de difikilte ki gen ladan sa ki annapre yo:
- difikilte souse, vale, ak respire
- poumon imatite
- kè domaj
- metabolis imatur ki mennen nan dezekilib nan sèl kò
- fonksyon ren imaturat
- difikilte pou absòbe eleman nitritif sou zantray la
- ogmante risk pou enfeksyon
- mank de grès nan kò ki ka mennen nan tanperati kò ki ba ak sik nan san ki ba
- devlopman frelikè nan veso sangen nan sèvo a ki ka lakòz emoraji
Ki sa ki NICU a?
Erezman, avans ak amelyorasyon nan swen obstetrik ak neonatal te amelyore siviv nan mitan ti bebe twò bonè.
Timoun prematènèl ak lòt ti bebe ki gen pwoblèm medikal grav, tankou pwa nesans ki ba, mande pou swen nan yon pòsyon diferan nan lopital la rele NICU la.
NICU kay yo espesyalize teknoloji ak anplwaye pa pwofesyonèl swen sante trè antrene.
Tout teknoloji a ak instrumentation sou NICU a fè fonksyon divès kalite ki gen ladan sa ki annapre yo:
- thermoregulation pou kenbe tanperati kò ki estab
- siveyans nan batman kè, pou l respire, san presyon, ak saturation oksijèn
- nitrisyonèl sipò
- likid ak terapi elektwolit
Men kèk nan pwofesyonèl swen sante ki travay sou NICU a :
- Neonatologist (yon kalite espesyal nan pedyat ki antrene pou pran swen ti bebe malad ak twò bonè)
- respiratwa terapis
- terapis okipasyonèl
- espesyalis laktasyon
- famasyen yo
- neonatal pratikan enfimyè
- dyetetik
- travayè sosyal
- chapèl
Majorite ti bebe nan NICU yo twò piti oswa malad pou yo manje pa boutèy. Se konsa, yo bezwen manje ak administre likid ak medikaman nan veso sangen yo; LI IV ak katheters yo mete pou bay aksè a sikilasyon san. Menm si medikaman doulè oswa sikwoz yo tou administre, pwosedi sa yo toujou douloure.
Karakteristik Preterm Tibebe
Dapre Nathalie Maitre, otè prensipal la nan etid sa a ekzamine repons nan sèvo manyen dou ak wòl potansyèl li nan devlopman koyitif nan lavni:
Preterm ti bebe yo gen gwo pousantaj nan reta ak defisyans neurodevelopmental. Nou konnen nan rechèch ke sa a ka lye nan pwoblèm bonè reyaji nan sansasyon nan lavi chak jou. Tibebe ki gen difikilte yo reponn a manyen, son, chanjman pozisyon, ak aklè gen pwoblèm tou avèk mouvman, langaj aprantisaj, ak pi wo ladrès mantal.
Plis espesyalman, ti bebe ki fèt preterm gen yon repons plis limite a manyen dou lè yo evantyèlman kite lopital la. Preterm ti bebe ki resevwa plis manyifik pandan y ap nan lopital la devlope plis repons nòmal pou manyen yon fwa yo kite lopital la.
Nan lòt mo, tibebe preterm ki resevwa dou kontak po-sou-po pandan ke yo nan NICU la gen plis chans gen repons a manyen dou ki konparab ak tibebe ki fèt nan tout tèm.
Nan lòt men an, ti bebe twò bonè nan NICU a ki fè eksperyans pwosedi ki fè mal, tankou ensèsyon an nan zegwi ak katetè, devlope repons nòmal manyen manyen. Sonje ke repons apwopriye pou manyen dou yo nesesè pou devlopman nòmal; manyen ki bay sipò ede bati koneksyon apwopriye nan sèvo ti bebe yo.
Nan ti bebe yo, manyen jwe yon wòl entegral nan devlopman sansoryèl-kognitif ak devlopman nan entèpotans entèpèsonèl. Anplis de sa, manyen se youn nan sans yo an premye yo devlope nan tibebe. Ti bebe konplè kòmanse k ap resevwa stimulasyon taptil beni ak fidbak pandan ke yo nan matris la. Sa a fidbak rive pandan peryòd enpòtan nan devlopman nan sèvo. Ti bebe Preterm ka manke soti sou plizyè semèn nan fidbak sa yo.
Ak sistèm sansoryèl lòt pase manyen, mank de opinyon sansoryèl ka mennen nan defisi pèmanan. Li klè si wi ou non menm bagay la tou kenbe pou manyen, men li posib. Nou fè, sepandan, konnen ke privasyon nan manyen ka afekte lavi yo nan ti bebe preterm.
Yon fwa ankò, dapre Maitre:
Manyen se yon blòk bilding kritik nan aprantisaj tibebe. Li ede ti bebe yo aprann ki jan pou avanse pou pi, dekouvri mond lan bò kote yo, ak ki jan yo kominike. Touch pèmèt yo aprann ladrès sa yo menm anvan yo vizyon yo devlope konplètman, ak sètènman anvan yo aprann ladrès vèbal.
Rechèch Sipòte Touch Gentle
Nan etid sa a, repons yo nan sèvo nan 125 ti bebe preterm (24 a 36 semèn nan laj gestasyonèl) ak tibebe ki plen tan (38 a 42 semèn nan laj gestasyon) yo te egzamine lè l sèvi avèk yon kalite espesyal nan EEG. EEG yo itilize pou detekte aktivite nan sèvo elektrik. Repons sèvo ki soti nan tibebe plen tèm nan pepinyè yo te konpare ak sa yo ki nan ti bebe preterm nan NICU la jis anvan yo te sou ale lakay ou.
Chèchè yo te premye egzamine efè a nan manyen limyè sou ti bebe plen tèm. Repons sèvo yo te analize apre yo fin tibebe a plen swa ankouraje lè l sèvi avèk yon soufle mou nan lè oswa yon soufle soufle (sètadi, fo soufle nan lè pou konparezon). Chèchè yo "idantifye karakteristik yo espasyal, tanporèl, ak anplitid nan repons kòrèk nan manyen limyè ki différenciate yo soti nan stimuli anmè nan ti bebe plen tèm" lè l sèvi avèk dènye a nan zouti analiz topografik.
Nan lòt mo, chèchè yo te itilize teknoloji a dernye nan figi konnen kouman dou touche nòmalman afekte sèvo a. Done sa yo te Lè sa a, itilize yo etabli yon fondasyon analitik.
Sèvi ak sa a fondasyon analitik, chèchè yo detèmine ki jan degre nan prematire ki afekte repons nan sèvo a manyen limyè nan ti bebe preterm apre stimulation ak yon soufle nan syèl, ki fo touche limyè.
Apre chèchè yo te kontwole pou degre nan prematire ak doulè medikaman administrasyon yo, yo bati sou rezilta yo montre ke eksperyans limyè-manyen, tankou kontak po-sou-po ak bay tete, yo lye nan pi fò repons nan sèvo; tandiske eksperyans douloure, tankou ensèsyon nan yon zegwi oswa tib, yo te lye nan repons redwi nan sèvo.
An jeneral, rezilta yo nan syans sa yo koule limyè sou ki jan dou manyen ka benefisye echafodaj nan sèvo ak kontribye nan devlopman sansoryèl, mantal, ak sosyal.
Ki sa tout vle di sa?
Rezilta yo nan etid sa a sipòte enpòtans ki genyen nan touche ti ak ankourajan nan ti bebe preterm nan NICU la. Eksperyans sa yo ede ak devlopman nan sèvo nòmal epi pèmèt ti bebe preterm la egzeyate nan lopital la avèk repons nan sèvo ki konparab ak tibebe ki fèt nan tèm. Nòmal reyaksyon nan sèvo gen anpil chans pou kontribiye pou devlopman koyitif ak sosyal pita.
Limyè, dou, ak manyen manyen ka gen anpil chans pran plizyè fòm, ki gen ladan anbwase, bay tete ak masaj . Li klè si wi ou non manyen sa a dwe soti nan paran yo; Sepandan, lè manman yo bay moun sa yo manyen, genyen tou lòt benefis, tankou lyezon emosyonèl, reyaksyon, ak lòt benefis sante.
Nan yon sans plis mondyal, Sur sa yo kapab amelyore swen sou NICU la. Yon espas toujou egziste ant swen kòm jan bagay sa yo ak swen jan li ta dwe. Amelyorasyon bon jan kalite sou NICU a asire ke ti bebe preterm resevwa pa sèlman swen ki pi bon sou inite yo, men tou swen ki ede yo briye nan kay la. Petèt fòmèlman enkòporasyon touche dou nan tretman an ti bebe preterm te kapab pi byen prepare yo pou lavi apre egzeyat-lavi nan kay la.
> Sous:
> Maitre, NL, et al. Nati a doub nan eksperyans bonè-lavi sou tretman Somatosensory nan sèvo imen an Imèn. Kouran Biyoloji . 2017; 27: 1048-1054.
> Raab EL, Kelly LK. Chapit 22. Reyinyon neratann. Nan: DeCherney AH, Natan L, Laufer N, Women AS. eds. Dyagnostik ak tretman CURRENT: Obstetrik & jinekoloji, 11e New York, NY: McGraw-Hill; 2013.
> Rikken, M. Touch fòm sèvo Preterm Babies '. Mas 16, 2017. www.researchgate.net.
> Smith D, Grover TR. Tibebe ki fèk fèt la. Nan: Hay WW, Jr., Levin MJ, Deterding RR, Abliye MJ. eds. Diyagnostik & Tretman Pedyatri, 23e New York, NY: McGraw-Hill.