Enfòmasyon, Kòz, Tretman, Konplikasyon, ak akouchman
Lè li tan pou travay ak livrezon , pati ti bebe a ke doktè a santi l tou pre kanal nesans la rele pati a prezante. Se pati nan kò ti bebe a ki fèt an premye. Pifò nan tan an, tèt ti bebe a se pati a prezante (prezantasyon vèteks). Men, nan yon ti kantite livrezon, anba yon ti bebe oswa pye yo fèt an premye. Lè bounda yo oswa pye yo nan yon pozisyon soti an premye, yo rele li yon prezantasyon kale.
Prezantasyon chanjman yo pi komen nan nesans twò bonè pase nan nesans plen tan. Kòm yon gwosès ap kontinye, li plis chans ti bebe a ap vire, ak tèt la pral desann lè li lè pou livrezon. Se konsa, kòm yon gwosès vin pi pre tèm, chans yo nan yon nesans kale ale desann.
- Anvan semèn nan 28th nan gwosès , sou 20-25 pousan nan ti bebe yo se kale.
- Nan semèn nan 34th nan gwosès , pifò ti bebe yo ap vire, ak apeprè 5-7 pousan yo pral kale.
- Pa plen tèm, se sèlman 3-4 pousan nan ti bebe (3 oswa 4 soti nan chak 100 nesans) yo se kale.
Frank Breech ti bebe an
Yon briz frank se prezantasyon an kree ki pi komen espesyalman lè se yon ti bebe ki fèt nan tèm konplè. Nan pousan an 3-4 nan nesans brital tèm, ti bebe yo nan pozisyon an brèch Frank 50-70 pousan nan tan an. Yon kale fren se lè anba ti bebe a desann, men janm li yo dwat ak pye l 'tou pre tèt li. Pati a prezante se bounda yo.
Lòt prezantasyon briyan yo enkli:
Ranpli Briz: Lè yon tibebe a nan pozisyon brèk konplè anba li a desann, men jenou l 'yo koube, se konsa pye l' yo tou desann tou pre bounda li. Pati a prezante se pa sèlman anba a men tou de pye kòm byen. Nan livrezon, apeprè 10 pousan nan ti bebe breech yo nan yon pozisyon brèch konplè.
Enkonplè oswa brouyar friz: Yon brèch chalè se lè pye ti bebe a yo pwolonje ak fè fas a dwat desann. Olye pou yo anba a, pati a prezante se yon sèl pye (yon sèl pye) oswa tou de pye (yon pye bwa doub). Apeprè 25 pousan nan livrezon brèch yo enkonplè.
Ki jan yo di si ti bebe w la se kale
Pandan gwosès ou a ap pwogrese, doktè ou ap egzamine ou epi kenbe chemen tibebe w la. Ou ka menm kapab kalkile kote tibebe w la nan vant ou sou pwòp ou yo. Men kèk nan teknik ou menm ak doktè ou ka itilize pou di ki fason ti bebe w la ap fè fas a.
- Ou ka santi kote ti bebe w la ap choute w . Ti bebe an anvwaye ak pye l ', se konsa depann sou ki kote ou santi ou anvwaye yo ou ka jije pozisyon jeneral li. Si ou santi ou anvwaye nan basen pi ba ou, Lè sa a, ti bebe a pa te vire tèt desann ankò. Men, si anvwaye yo moute nan zo kòt ou ak tèt la nan matris ou, Lè sa a, tèt ti bebe a gen plis chans fè fas a desann.
- Doktè oswa enfimyè ki egzamine ou nan vizit prenatal ou yo pral tcheke pozisyon tibebe w lan pa palpate oswa santi vant ou pou jwenn tèt tibebe a, dèyè, ak anba.
- Koute batman bebe a se yon lòt fason pou w di kote tibebe w la nan vant ou. Pa jwenn kote batman kè a, doktè a ka jwenn yon pi bon lide sou pozisyon tibebe a.
- Yon ultrason bay enfòmasyon ki pi bon. Li montre oumenm ak ekip swen sante ou yon foto ti bebe a ak pozisyon egzak li nan matris ou. Si tibebe w la se kouran, ultrason la ka detèmine ki kalite pozisyon chire a tibebe a nan, tankou frank oswa konplè.
- Pandan travay la, doktè a ka di si tibebe a kale nan fè yon egzamen basen. Li pral kapab santi si tibebe a oswa dèyè li ak pye yo nan kanal nesans la.
Kòz
Gwosè ti bebe a, ki kantite amniotik likid se nan matris la, ak kantite espas ki andedan matris la, se tout faktè ki ka kontribye nan kapasite ti bebe a pou avanse pou pi alantou.
Se konsa, isit la se kèk nan rezon ki fè yon ti bebe ka kale:
- Yon ti bebe twò bonè ki pi piti epi ki gen plis plas andedan matris la pou avanse pou pi alantou. Rezon ki pi komen pou yon prezantasyon kale se prematire.
- Si ou ansent ak jimo oswa plis , ti bebe yo gen mwens plas nan matris la pou avanse pou pi alantou epi pou yo jwenn nan tèt la desann pozisyon pou livrezon.
- Pwoblèm Uterine tankou fibrom oswa yon kè ki gen fòm matris ka jwenn nan fason kapasite ti bebe a yo vire tèt li.
- Si kòd la lonbrit la trè kout, tibebe a pa ka deplase ak vire alantou.
- Twòp amnyotik likid bay tibebe a kapasite pou li deplase alèz nan matris la. Kòm li ap grandi, li ka toujou kapab baskile epi y'a vire. Twòp amniotik likid ka anpeche ti bebe a soti nan k ap deplase nan tèt la desann pozisyon jan li vin pi pre plen tèm.
- Lè plasenta a ba ak kouvri tout oswa yon pati nan kòl matris la, yo rele sa placenta previa . Depi plasenta a pran plas nan pati anba matris la, li fè li difisil pou ti bebe a vire.
- Gen kèk anomali konjenital ka afekte kapasite tibebe a pou li ale nan tèt anba. Kondisyon sa yo anjeneral pa yon sipriz nan livrezon depi yo tipikman wè sou ultrason egzamen pandan gwosès la.
Sa yo se jis yon kèk kòz posib. Lòt bagay yo te panse pou kontribiye pou yon prezantasyon breech, osi byen. Natirèlman, pafwa rezon ki fè yo pa li te ye.
Tretman
Fi yo itilize yon varyete de teknik pou yo eseye vire ti bebe yo. Soti nan yoga ak kiropratisyen ajisteman nan mizik ak egzèsis, gen anpil nan bagay sa yo ou ka fè pou yo eseye jwenn tibebe w la pou avanse pou pi tèt desann pou livrezon .
Youn nan fason doktè ou ta ka ede se pa fè yon pwosedi ki rele ekstèn Cephalic vèsyon (ECV). Si pa gen okenn konplikasyon nan gwosès ou an ak ti bebe a pa gen ankò vire sou pwòp li pa 36th oswa 37th semèn a, doktè ou ka eseye vire ti bebe a lè l sèvi avèk pwosedi sa a. ECV travay apeprè 60 pousan nan moman an. Si li gen siksè, chans ou pou gen yon sezaryèn yo pi ba anpil.
Konplikasyon
Pifò tibebe ki fèt nan breech yo an sante. Men, lè yon ti bebe se nan pozisyon nan brank Frank oswa nenpòt pozisyon brèch gen plis nan yon chans ke travay ak livrezon ka difisil. Gen kèk nan konplikasyon nan yon nesans kale yo:
Pwolapsasyon Nitril Nòmal: Pandan yon livrezon vajinal nan vajen, gen yon chans pou kòd lonbrit la ap desann nan kòl matris la anvan tibebe a fèt. Kòm ti bebe a vini nan kanal la fèt, kò l 'ak tèt ka peze sou kòd la ak koupe rezèv la nan san ak oksijèn ki kòd la ap pote. Li ka afekte vitès kè bebe a ak koule oksijèn ak san nan sèvo ti bebe a. Danje a nan yon kòd prolapsed ki pi konsekan ak yon briz chalere ak yon brèch konplè. Risk la se mwens lè ti bebe a se nan pozisyon an brank frank.
Tèt pyèj: Tèt ti bebe a ka jwenn kole pandan livrezon an si kò ti bebe a fèt anvan kòl matris la konplètman dilate . Sitiyasyon sa a danjere depi tèt la ka peze kont kòd la lonbrit ak lakòz asfiksi oswa yon mank de oksijèn. Angrè Head se pi komen nan livrezon twò bonè paske tèt tibebe a anjeneral pi gwo pase kò a.
Blesi fizik nan ti bebe a: Risk pou aksidan nan ti bebe a se pi wo lè ti bebe a se kale konpare ak lè tibebe a pa kale. Pwemye yo gen plis chans pou blese tèt yo ak zo bwa tèt yo. Bruising, zo kase, ak jwenti ki deplase kapab tou rive depann sou pozisyon ti bebe a pandan nesans.
Blesi fizik manman an: Livrezon nan vajen yon ti bebe kale ka gen ladan yon epizotomi ak itilizasyon fòs yo ki ka lakòz blesi nan zòn nan jenital. Prezantasyon chire se youn nan rezon pou yon seksyon Sezaryèn. Yon sezaryèn se yon operasyon ak anestezi . Anplis enkyetid la chiriji, yon manman ka fè eksperyans doulè, enfeksyon, senyen, oswa lòt konplikasyon.
Akouchman an nan yon ti bebe Frank Breech
Anpil ti bebe pral vire tèt la desann pozisyon anvan travay la kòmanse. Sepandan, si pitit ou toujou kriye lè li tan pou delivre, ou menm ak doktè ou ap gen pou deside sou kalite nesans la. Lè pa gen okenn lòt konplikasyon, yon ti bebe nan pozisyon nan brank frank ka delivre vaginal si:
- Ti bebe a se omwen 36 semèn.
- Ti bebe a pa twò gwo oswa twò piti.
- Ou te delivre vaginal anvan.
- Gwosè ou nan basen ou se gwo ase.
- Tèt ti bebe a se nan pozisyon dwat la (flechi).
- Ekip swen sante a gen eksperyans ak livrezon brèch.
- Gen siveyans kontinyèl nan ti bebe a .
- Resous Ijans yo disponib.
Si nenpòt konplikasyon ki rive pandan livrezon an, ou ka toujou bezwen yon ijans c-seksyon.
Chak fwa li posib, chwa estanda a se delivre nenpòt ti bebe kale ki twò bonè oswa nan detrès nan yon seksyon sezaryèn . Epi, depi livrezon nan vajen, menm lè tout kritè ki anwo yo satisfè, vini ak yon risk ki pi wo nan yon nesans difisil ak blesi nesans , pifò doktè pito delivre tout prezantasyon kree pa c-seksyon.
> Sous:
> Bergenhenegouwen LA, Meertens LJ, Schaaf J, Nijhuis JG, Mol BW, Kok M, Scheepers HC. Livrezon Vajinal kont seksyon kesarean nan livrezon preterm bribe: yon revizyon sistematik. Ewopeyen Journal of Obstetrik & jinekoloji ak biyoloji repwodiksyon. 2014 Jan 31; 172: 1-6.
> Cammu H, Dony N, Martens G, Colman R. Detèminan komen nan prezantasyon breech nan nesans nan singletons: yon etid popilasyon ki baze sou. Ewopeyen Journal of Obstetrik & jinekoloji ak biyoloji repwodiksyon. 2014 Jun 30; 177: 106-9.
> Johnson CT, Hallock JL, Bienstock JL, Fox HE, Wallach EE, editè. Johns Hopkins Manyèl nan jinekoloji ak Obstetrik. Wolters Kluwer; 2015.
> Hofmeyr GJ, Kulier R. Ekstèn Cephalic vèsyon pou prezantasyon kale nan tèm. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Jan 1; 10 (10).
> Karning RK, Bhanu BT. Mode nan livrezon ak rezilta nan prezantasyon kriye: yon etid potansyèl obsèvatwa nan yon terifyan > sant >. Creole Journal of repwodiksyon, kontrasepsyon, obstetrik > ak > jinekoloji. 2017 26 jiyè; 6 (8): 3409-13.