Kòz Enfètilite Endometrioz, pi bon tretman pou siksè gwosès
Lè w ansent ak andometrioz se posib, menm si li pa ka vini fasil. Jiska mwatye fanm ki gen andometrioz pral gen pwoblèm pou ansent. Pwobabilite pou gen pwoblèm fètilite depann de laj ou , fètilite patnè ou a , ak kijan grav endometrioz la ye. Pou moun ki fè fas a vin ansent, operasyon oswa tretman fètilite tankou IVF ka ede.
Petèt ou te ap eseye vin ansent san siksè pou kèk tan, e kounye a, apre yon evalyasyon fètilite ak dyagnostik laparoskopik operasyon , doktè ou te dyagnostike ou ak andometryoz. Oswa petèt ou pa menm te kòmanse panse sou gen timoun ankò. Sepandan, apre yo fin gen doulè basen oswa kranpren règ grav , doktè ou te envestige ak dyagnostike ou ak andometryoz.
Swa sitiyasyon ka mennen ou nan mande si ou gen nenpòt chans pou konsepsyon.
Repons lan se wi. Ou ka vin ansent ak andometryoz. Li pa yon garanti. Men, li se yon posibilite reyèl.
Remak: li sispèk ke anpil koup ak lakòz san rezon yo ka dezekilib ki ka andometryoz modere. Pandan ke enfòmasyon ki anba la a se espesifik pou moun ki dyagnostike ak andometrioz, anpil nan li ka aplike tou nan koup ak lakòz san rezon.
Konbyen fanm ki gen endetetrioz yo enfiltre?
Repons lan varye selon etid rechèch la.
Li estime ke 30 a 50 pousan nan fanm ak andometrioz ap fè eksperyans lakòz. (Enfètilite defini kòm enkapasite a vin ansent ak kouche seksyèl apre yon ane.)
Fanm ki gen lakòz-ki pa ka gen yon dyagnostik ofisyèl nan andometrioz ankò-yo gen plis chans gen andometrioz.
Gen kèk rechèch ki te jwenn ke fanm infertile yo sis a uit fwa plis chans gen andometrioz pase moun ki pa lite vin ansent.
Epitou, nan youn nan kat marye ki resevwa yon dyagnostik nan lakòz san rezon , li sispèk ke anpil nan yo ka aktyèlman ap fè fas ak andometryoz modere. Sepandan, paske endometrioz ka sèlman dyagnostike ak operasyon anvayi dyagnostik laparoskopik, li parèt ke pa gen okenn "kòz" pou lakòz yo.
Pou koup ak lakòz san rezon epi pa gen okenn doulè basen, si ou pa gen operasyon nan dyagnostik (ak pètèt chirijikal trete) andometryoz se yon sijè kontwovèsyal.
Èske mwen ka jwenn ansent natirèlman ak endometrioz?
Si ou te dyagnostike ak andometrioz anvan ou menm te panse sou vin ansent, se li vo eseye jwenn ansent sou pwòp ou a anvan, anvan ou chèche tretman fètilite? Wi.
Natirèlman, ou ta dwe toujou pale ak doktè ou sou sitiyasyon an patikilye ou. Men, andometrioz pa otomatikman vle di ou pral fè eksperyans lakòz.
Sepandan, swiv konsèy la nòmal nan ap eseye pou yon ane anvan k ap chèche fètilite èd pa rekòmande.
Olye de sa, eseye pou sis mwa sou pwòp ou yo. Si ou pa ansent, mande pou èd.
Gen kèk fanm ki gen andometrioz ki ka deside ale dirèkteman nan yon espesyalis fètilite epi yo pa eseye vin ansent natirèlman an premye. Sa a se yon opsyon tou.
Si ou gen 35 an oswa plis, ou ka pa vle pran tan pou eseye vin ansent sou pwòp ou yo. Fètilite natirèl ou an refize ak laj nan yon vitès pi vit apre laj 35, ak sa yo anplis sis mwa-espesyalman paske ou deja konnen ou gen fenometrioz - pa ka gen bon konprann.
Kòm toujou, diskite sou sitiyasyon patikilye ou ak doktè ou.
Ki jan yo ka tretman pou Endometriosis ki gen rapò ak enpak souvni Fertility mwen an?
Fanm ki gen andometrioz, ki pa ap eseye vin ansent, anjeneral yo bay dwòg kontwòl kontwòl pou diminye sentòm doulè yo.
Li evidan, si w ap pran grenn pou kontwole nesans, ou pa yo pral kapab vin ansent. Sa a se sèlman tanporè. Yon fwa ou sispann pran grenn yo kontwòl nesans , fètilite natirèl ou a pral retounen.
Epitou, li enpòtan pou konnen ke grenn yo kontwole nesans pa geri oswa "trete" andometryoz. Yo tou senpleman diminye sentòm alèz pa siprime òmòn yo ki nouri nan depo andometri.
Nan ka modere ak andometrioz grav, operasyon ka oblije retire blesi endometri oswa spor. Operasyon ka diminye doulè, men repete operasyon ka lakòz tisi mak. Tisi mak la ka ogmante risk pou lakòz ak menm ogmante doulè.
Nan ka trè endometrioz, matris, ovè, oswa yon pati nan ovè yo ka retire. Sa pral afekte fètilite lavni ou.
Ou dwe konnen ke retire chirijikal nan ògàn repwodiktif ou se pa yon gerizon pou andometrioz. Ou ka toujou gen doulè.
Anvan ou gen operasyon, pale ak chirijyen repwodiktif ou an detay sou plan fètilite lavni ou. Asire ou ke ou ap konplètman enfòme sou tout risk ki genyen nan ak benefis yo.
Kisa ki Fè Ansent ak Endometriyoz Difisil?
Nou pa konprann tout jan endometriyoz enfliyans fètilite.
Lè andometrioz ki lakòz spor nan ovè (ki ka entèfere ak ovilasyon), oswa tisi endometriyal tisi blòk tib yo tronp , rezon ki fè yo pou lakòz pi klè.
Sepandan, fanm ki gen andometriyot ki pa gen spor nan ovè endometri oswa tib tronp yo ka toujou fè eksperyans fètilite redwi.
Isit la yo se kèk teyori posib sou poukisa endometrioz fè li pi difisil jwenn ansent.
Distòsyon oswa bloke nan ògann repwodiktif yo : Blesi endometriyè ka lakòz mak tisi-oswa adezyon-fòm. Sa yo adezyon yo ka rale sou ògàn yo repwodiksyon, anpeche kapasite yo nan fonksyone nòmalman.
Adezyon ka lakòz blokaj tib tronopi, ki ka pretann ze a ak espèm nan reyinyon.
Jeneral Enflamasyon : Wòl nan posib pou enflamasyon jeneral kò ak lakòz se sijè a nan rechèch kontinyèl. Ogmantasyon enflamasyon nan kò a sanble yo dwe Koehle ak lakòz.
Fi ki gen andometrioz gen siy dyoseksyasyon enflamasyon ogmante. Men, endometrioz la lakòz enflamasyon an? Oswa enometrioz enometri ogmante? Ak ki jan li tout gen rapò ak lakòz?
Sa nou pa konnen.
Difikilte ak enplantasyon nan anbriyon: Pandan ke andometriyoz se yon kondisyon ki lakòz tisi endometriyèl ki tankou yo grandi deyò nan matris la, li ka afekte andometriom nan tèt li. Anbriyon Enbriyotè yo pi ba nan fanm ki gen andometriyot.
Sepandan, li posib pi ba pousantaj anbriyon anbriyon yo akòz pwoblèm ki genyen ak andometri a men yo ki gen rapò ak bon jan kalite ze ze.
Gen kèk rechèch sou IVF ki te jwenn ke fanm ki gen andometrioz ki itilize ze donatè gen menm pousantaj enbryo anbriyon fanm san fenometrioz.
Diminye ze ak anbriyon bon jan kalite: Fi ki gen andometryoz ka gen pi ba kalite ze. Embryos soti nan fanm ki gen andometrioz devlope pi dousman pase mwayèn.
Epitou, lè yon donatè ze gen andometrioz, ak ze sa yo yo te itilize nan yon fanm san andometrioz, anbriyon yo ki kapab lakòz yo gen nan pi ba bon jan kalite ak to implantation yo negatif afekte.
Etap Endometriosis (Nivo Maladi) endike Chans pou Enfètilite?
Doktè ou ka refere nan andometryoz ou an tèm de etap. Pandan operasyon, doktè ou pran an kont ki kote, kantite lajan, ak pwofondè nan depo andometri. Ki baze sou sa a, li nòt nivo nan andometryoz ou.
Gen Etap I, Etap II, Etap III, ak Etap IV.
Etap sa yo yo itilize pou ede dekri ak evalye gravite a nan andometrioz, ak Etap mwen te andometrioz modere, ak Etap IV yo te grav.
Men, èske etap sa yo vle di anyen ak konsidere fètilite ou oswa chans ou nan KONSEPSYON?
Wi epi pa gen okenn.
Fi ki gen andometrioz etap ak ik Et II gen mwens chans pou fè eksperyans lakòz pase fanm ak Etap III ak IV.
Epitou, sèn nan andometrioz ka ede doktè ou vini ak yon plan tretman.
Pou egzanp, yon fanm ki gen andometrioz Etap II ka vle eseye vin ansent sou pwòp li pou yon ti tan. Yon fanm ki gen andometrioz Etap IV ka kontinye dirèkteman nan tretman IVF .
Sepandan, sèn nan nan andometryoz ou pa ka predi si tretman fètilite yo pral plis oswa mwens siksè pou ou.
Li posib pou gen andometryoz Etap II epi ale nan anpil tretman IVF echwe. Epi li posib pou gen andometrioz Etap IV epi vin ansent sou premye sik ou.
Yon lòt rezon endometrioz ki pa ka predi chans ou pou siksè gwosès se paske gen souvan faktè fètilite lòt yo konsidere. Yon fanm ki gen andometrioz Etap IV ka genyen tou malfonksyònman ovilasyon. Oswa ka gen pwoblèm faktè malfonksyon gason yo konsidere.
Anba liy: pa mete twòp pwa sou sèn nan andometrioz ou.
Ki jan anpil doulè mwen eksperyans predi Chans mwen pou siksè gwosès?
Non.
Sa a se pasyèlman paske kantite lajan an nan doulè ou fè eksperyans pa nesesèman ki gen rapò ak gravite a nan andometryoz la.
Pandan ke endometrioz grav gen tandans vini ak ogmante doulè, li la tou posib pou andometryoz modere lakòz gwo doulè. Sa depann de kote depo yo andometriyal yo ye.
Plis doulè pa vle di li pral pi rèd pou ou pou w ansent konpare ak yon fanm ki gen mwens doulè.
Ki tretman fertility ki pi efikas pou andometrioz?
Pi efikas pou chak sik tretman pou andometrioz ki gen rapò ak lakòz se tretman IVF . Sa pa vle di ou ta dwe oswa ou dwe kòmanse la.
IVF se chè ak pwogrese. Menm si li gen chans yo gwosès pi bon , li ka pa pi bon pwen an kòmanse pou ou.
Plan tretman ou an ap depann tou sou sifas endometrioz ou epi si endometrioz la se kòz nan lakòz ou . Doktè w la pral pran an kont laj ou tou.
Fertility dwòg pou kont li yo pa tipikman rekòmande pou fanm ki gen andometrioz. Yo pa anpil amelyore tarif yo gwosès lè yo konpare ak jesyon lespwa. (Jesyon espere ap kontinye eseye san tretman.)
Pou fanm ki gen andometrioz Etap I oswa II, dwòg fètilite ak ensamination entrauterin (IUI) se anjeneral rekòmande pwen an kòmanse. Sa a ka fè avèk Clomid oswa avèk gonadotwòp .
Klomid ak IUI anjeneral te eseye premye paske risk pou yo konsepsyon miltip ak devlope sendwòm ipèstimulasyon ovè (OHSS) se pi ba pase li se ak gonadotwòp.
Si dwòg fètilite ak IUI yo san siksè, Lè sa a, IVF se pwochen rekòmande etap la.
Sepandan, IVF se pafwa pi bon premye etap la nan tretman an nan andometrioz.
Fi ki ale tou dwat nan IVF gen ladan ...
- Moun ki gen Etap III oswa andometrioz IV
- Fi ki gen plis pase 35 lane
- Koup ak lòt faktè fètilite konplitché (tankou gason faktè lakòz oswa rezèv ovè ba )
- Fi ki gen andometrioz Et oswa etap II ki pito ale tou dwat nan IVF, malgre depans siplemantè yo ak nati pwogrese nan pwosedi a
Li enpòtan yo rekonèt ke IVF se pa yon opsyon pou tout koup.
Gen kèk pito pa pouswiv tretman entans sa a , ak anpil koup pa kapab peye li .
Pou sa yo marye, si wonn miltip nan IUI ak dwòg fètilite yo pa gen siksè, altènatif opsyon-tankou adopsyon oswa yon lavi timoun-yo ka konsidere.
Ki sa ki Chans yo pou Siksè Tretman Fertility Avèk Endometrioz?
Nan yon etid fanm ki gen enfinitivite ki pa eksplike (ki souvan sispèk endometrioz ki lejè) oswa enpresyon korije kansè, pousantaj gwosès pou chak sik te 9.5 pousan pou moun ki itilize Clomid ak IUI, konpare ak 3.3 pousan pou moun ki itilize sèlman kouche kwonometre .
Yon jijman o aza nan 49 fanm ki gen andometrioz etap etazini mwen konpare pousantaj gwosès pou fanm ki te resevwa twa sik nan gonadotwòp ak IUI ak fanm ki kontinye ap eseye san èd tretman fètilite pou sis mwa.
Pousantaj gwosès la pou chak sik pou moun ki te resevwa gonadotwòp ak IUI te 15 pousan. Gwoup la trete te gen yon to gwosès pou chak sik nan 4.5 pousan.
Ki sa ki sou chans yo nan siksè IVF ?
Selon yon sèl etid, mwayèn to gwosès la pou chak sik pou fanm ki gen andometrioz te 22.2 pousan.
Sa a se yon ti kras pi ba pase pousantaj yo mwayèn IVF siksè pou fanm ki gen lòt kòz lakòz.
Anjeneral pale, andometrioz ki asosye ak nimewo retrèt ze pi ba yo, pousantaj implantation ki pi ba, ak to gwosès pi ba, lè yo konpare ak lòt kòz lakòz.
Detèmine pousantaj siksè IVF pou fanm ki gen andometrioz konplike. Pifò koup ki fè fas a IVF tretman ap fè fas ak faktè fètilite adisyonèl, pi lwen pase andometryoz la.
Yon etid eseye fè ankèt sou chans yo, tou de pou marye ak endometrioz sèlman kòm defi lakòz yo ak moun ki gen andometryoz anplis faktè fètilite lòt.
Yo te jwenn ke nan ka ki ra lè endometrioz se faktè fètilite sèl la, to a nesans ap viv la menm jan oswa yon ti kras pi wo pase sa yo ki gen dyagnostik enfeksyon lòt.
Sepandan, lè endometrioz prezante ak pwoblèm fètilite adisyonèl, pousantaj siksè yo pi ba a lè yo konpare ak lòt marye infertile.
Chans pèsonèl ou nan siksè IVF pral depann de laj ou ak sa ki faktè fètilite lòt ou ap fè fas a. Pale ak doktè ou sou sitiyasyon an patikilye ou.
Èske tretman IVF vin pi mal Endometrioz Doulè?
Te gen kèk enkyetid ke tretman fètilite ka vin pi mal depo andometri, ak mennen nan ogmante doulè. Teyori a dèyè sa a se ke dwòg fètilite ka lakòz estwojèn depandan andometriyo depo yo grandi oswa ogmante nan nimewo.
Te ka izole nan fanm ki gen doulè ogmante lè yo pran dwòg fètilite pou tretman IVF. Sepandan, syans rechèch yo pa jwenn twò lwen ke sa a aplike atravè tablo.
Yon etid, pou egzanp, gade sou 200 pasyan IVF, apeprè mwatye ak andometrioz ak mwatye san andometrioz. Gwoup andometrioz la pa t 'fè eksperyans plis doulè oswa vin pi mal nan lavi lè yo konpare ak fanm yo san yo pa maladi a.
Endometriosis ogmante risk ou nan foskouch?
Depi andometrioz ka ogmante risk ou nan lakòz, li ka ogmante risk ou genyen pou pèdi gwosès? Repons lan se wi, men plis konsa nan fanm ki gen andometriosis ki gen rapò ak lakòz (kòm opoze a fanm ki gen andometrioz men pa fè eksperyans diminye fètilite.)
Yon etid gade apeprè 270 fanm, e konpare moun ki ak san andometrioz. Yo menm tou yo te pran an konsiderasyon gravite a nan andometrioz.
Yo te jwenn ke, an jeneral, fanm ki gen andometrioz te siyifikativman plis fè eksperyans pèt gwosès. Pousantaj foskouch la pou fanm ak endo te anviwon 35 pousan, konpare ak 22 pousan pou moun san yo pa maladi a.
Enteresan, yo te jwenn ke fanm dyagnostike ak andometryoz modere (etap 1 oswa 2) te gen plis chans fè eksperyans foskouch pase sa yo ki gen etap 3 oswa 4 andometrioz, 42 pousan konpare ak 31 pousan.
Teyori a dèyè sa a se ke andometryoz modere yo ka asosye ak enflamasyon ogmante an jeneral.
Tretman Chirijyen pou Endometrioz Amelyore Fertility?
Nimewo a yon sèl rezon pou retire elèv chirijikal nan depo andometri se redwi sentòm doulè. Sa a ka fè nan menm tan an nan dyagnostik.
Men, operasyon amelyore fètilite nan fanm ki gen andometrioz?
Pou moun ki gen andometrioz grav, operasyon sanble yo amelyore fètilite epi pètèt amelyore chans yo pou siksè tretman fètilite.
Sepandan, repete chiriji tretman pa plis amelyore fètilite.
Ki sa ki sou fanm ki gen modere andometrioz modere? Gen kèk etid yo te jwenn ti, men siyifikativman amelyore pousantaj nesans ap viv apre entèvansyon chirijikal pou fanm ki gen andometrioz Et I Et II.
Li sispèk ke anpil fanm ak lakòz san rezon gen andometryoz modere. Èske operasyon an garanti nan ka sa yo, fè dyagnostik epi pètèt retire depo andometri (si yo te jwenn)?
Sa a se dout.
Si fanm nan pa gen doulè, risk ki gen nan operasyon depasse benefis la fètilite posib.
(Kenbe nan tèt ou benefis la pral aplike sèlman si fanm nan gen andometrioz, epi li ka pa. Dapre yon etid, pou chak 40 operasyon / ka, yon gwosès ta pètèt rezilta yo .. Sa yo se pa bon chans.)
Operasyon fè dyagnostik epi retire depo andometri gen risk. Li te gen tou, nan kèk ka, ogmante sentòm endometriyoz oswa menm koze domaj plis fètilite. Operasyon ka lakòz adezyon, sa ki ka mal fètilite ak lakòz doulè. Retire nan spor nan ovè endometri ka diminye rezèv ovè.
Pale ak doktè ou sou si tretman chirijikal la bon pou ou. Si w ap toujou fin, pa bezwen pè chache yon dezyèm opinyon.
> Sous:
> Gibbons, William E .; Hornstein, Mak D. "Tretman nan lakòz fanm nan ak andometrioz. " Alamòd.
> Kohl Schwartz AS1, Wölfler MM2, Mitter V3, Rauchfuss M4, Haeberlin F5, Eberhard M6, von Orelli S7, Iminan B8, Imesch P9, Dink D9, Leeners B8. "Endometrioz, espesyalman maladi grav: yon faktè risk pou foskouch. "Steril Fertil. 2017 Nov; 108 (5): 806-814.e2. fè: 10.1016 / j.fertnstert.2017.08.025.
> Komite pratik nan Sosyete Ameriken an pou Medsin repwodiksyon. "Endometrioz ak lakòz: yon opinyon komite. " Steril Fertil . 2012 Sep, 98 (3): 591-8. Epub 2012 Jun 15.
> Santulli P1, Bourdon M2, Presse M2, Gayet V2, Marcellin L3, Prunet C4, Ziegler D2, Chapron C5. "Endometrioz ki gen rapò ak lakòz: asistans teknoloji repwodiktif pa gen okenn enpak negatif sou doulè oswa bon jan kalite-nan-lavi nòt yo. "Steril Fertil. 2016 Apr; 105 (4): 978-987.e4. fè: 10.1016 / j.fertnstert 2015.12.006. Epub 2015 Dec 30.
> Senapati S1, koleksyon MD2, Morse C3, Barnhart KT4. "Konsekans endometrioz sou rezilta fazilizasyon vitro: yon evalyasyon Sosyete pou asistans teknoloji repwodiksyon teknoloji. "Steril Fertil. 2016 Jul; 106 (1): 164-171.e1. fè: 10.1016 / j.fertnstert.2016.03.037. Epub 2016 Apr 7