Ki jan yo jele ze ou pou Prezèvasyon elijibilite elektif

by Rachèl Gurevich

Chwazi yon doktè, kisa pou atann pandan pwosedi a, epi pou w gen yon ti bebe

Fi fètilite vini ak yon dat ekspirasyon. Malerezman, ze nou yo pa toujou kapab rete tann jiskaske nou pare yo gen timoun. Fanm ki gen laj 35 lane gen plis chans pou yo fè fas ak laj ki gen rapò ak laj. Risk nan lakòz nan laj 40 ak moute se menm pi wo.

Gen reyèlman pa gen okenn fason yo sispann pwosesis la aje. Pandan ke yon lavi malsen ka pi vit n bès fètilite ( fimen , pou egzanp, laj ovè yo prematireman), k ap viv an sante pa ralanti bagay sa yo desann.

Sa te di, gen yon fason yo sispann pwosesis la aje nan ze endividyèl - e ke sa a ak cryopreservation , oswa konjelasyon egi ze. Ze frizè nan 20s ou oswa 30s bonè yo pral kenbe estati "jenn" yo menm si yo deglase epi yo itilize 10 ane pita.

Pou klè, li pa pral ba ou chans yo menm nan vin ansent si ou te eseye natirèlman nan laj la nan lè w konjele. (Pi bon chans ou genyen pou ou ansent yo atravè rapò seksyèl nan 20s ou byen bonè 30s.) Men, ze ki nan frizè yo pral pi bon kalite pase nenpòt ki oosit yo te rive ane apre sa.

Men ki jan yo friz ze ou, soti nan chwazi yon klinik (èspere ke) gen yon ti bebe.

Premyèman, Byen rechèch elektrisite ze konjelasyon

N ap deside friz ze nou yo ka yon eksperyans ki gen anpil kapasite - men sèlman si ou ale nan li ak tout reyalite yo. Èske ou konprann risk yo? Fully konprann depans yo? Èske w konnen ki pousantaj siksè yo, an jeneral, e espesyalman pou laj ou ye kounye a?

Pou egzanp, yon fanm ki jele nan laj 30 gen plis chans gen siksè pase yon fanm ki jele nan laj 38 an.

Youn nan bagay ki pi enpòtan yo konnen se ke lè w konjele ze pa gen okenn garanti. Pafwa, lè w konjele ze se refere yo kòm "asirans fètilite." Sa a se kòrèk. Asirans peye lè ou fè yon reklamasyon.

Ze frizè ou ka oswa pa ka fè ou jwenn yon ti bebe.

Anvan ou kòmanse kap chèche yon doktè, rechèch reyalite yo nan konjelasyon ze sosyal . Li soti nan sous ki se pro ak kont jele ze. Li se yon sijè kontwovèsyal, ki pa gen repons klè koupe.

Epitou, ou dwe konnen ke lè ze friz sesyon enfòmasyonèl ki akomode pa klinik fètilite ka ofri ou kèk insight yo, yo se prensipalman maketing evènman yo. Yo gen entansyon vann ou sèvis prezèvasyon fètilite. Pran enfòmasyon yo, men pa itilize yo kòm sèl sous ou.

Chwazi yon doktè ak klinik fertility

Pou friz ze ou, ou pral bezwen jwenn yon klinik fètilite .

Plis espesyalman, ou vle jwenn yon klinik fètilite ak yon laboratwa ekselan, epi ou vle yon doktè ki moun ki gen eksperyans ak travay ak frizè ze elective oswa donatè ze . Poukisa frizè espesyalman ze egzeyat oswa donatè ze? Paske sa yo, se fanm ak fètilite bon, epi yo bezwen yon kalite diferan nan atansyon ak swen pandan eksitasyon ovè pase pasyan infertile.

Epitou enpòtan-ou pral vle chwazi yon laboratwa ki gen eksperyans ak ladrès yo pa sèlman friz ze ou, men tou, efondreman ak fekonde yo pita. Jis ki gen eksperyans ak lè w konjele se pa ase.

"Mwen santi mwen trè fòtman ke yon kote ki pral pran lajan ou nan friz ze ou ta dwe gen eksperyans yo di nou konnen ki sa fè ak ze ou lè ou vle degrade yo, epi yo gen rezilta yo gwosès kanpe pa," eksplike Doktè Diana Chavkin, yon espesyalis espesyalite fètilite konsèy ki te itilize ekspètiz li pou ede devlope pwogram prezèvasyon fètilite atravè peyi an.

Jwenn yon klinik ki gen eksperyans se kle. "Gen kèk klinik ofri prezèvasyon fètilite (sosyal ak otreman) san yo pa fè gwo kantite jele / thaws asire w ke yo se byen ak pwosedi a," di Dr. Kevin Doody, yon andokrinolog repwodiksyon nan Dallas, Texas.

"Li pral ane nan kèk ka anvan kèk pasyan konnen si ze yo siviv."

Remake byen ke se pa tout klinik fètilite pral lis sou sit entènèt yo ke yo ofri konjelasyon egi ze. Sosyete Ameriken an pou Medsin repwodiksyon (ASRM) te konseye kont maketing dirèk ak fanm pou cryopreservation elektif. Se poutèt sa li ka pa evidan yo ofri sèvis la, menm si yo fè ak ka yo te ofri li pou ane.

Sonje tou, ke eksperyans nan ze-glas yon laboratwa a ale pi lwen pase konjelasyon ze egi. Ze konjelasyon-ansanm ak pwosesis thaw ak fètilizasyon-kapab yon pati nan tretman IVF konvansyonèl , yon ze donatè IVF sik, osi byen ke yon pati nan prezèvasyon fètilite medikal-nesesite.

Konsèy la bay pasyan infertile sou kòman yo chwazi yon klinik fètilite se menm jan ak moun kap chèche konjelasyon ze egi. Sa te di, isit la gen plis kesyon ou ta dwe mande:

Pou konbyen ane ki gen laboratwa ou ofri elektrisite ze lè w konjele? (Depi 2013 se yon repons bon.)
Eske ou te gen nenpòt ki gwosès rezilta soti nan ze kriyo ki nan laboratwa ou a?
Ane sa a, konbyen sik ze-konjelasyon-efè ou te fè, ak soti nan ki total, konbyen gwosès nan klinik ki te fèt?
Konbyen yon pri sik friz ze? (Plis sou sa anba a.)
An mwayèn, konbyen sik fè frizè ze yo bezwen?

Konsiltasyon Avèk endocrinologist repwodiksyon an

Apre ou fin jwenn yon klinik (oswa de) ke ou enterese nan travay ak, pwochen etap ou se gen yon randevou konsiltasyon ak yon andokrinològ repwodiktif (oswa espesyalis fètilite). Randevou sa a kapab gratis oswa li ka gen yon pri.

Objektif prensipal randevou sa a se pou ou pale ak doktè a sou sa w ap chèche pou epi bay kèk nan istwa sante ou, ak pou doktè a dekri pwosesis la lè w konjele, reponn nenpòt kesyon ou genyen, ba ou ( apwoksimatif) chans nan siksè, epi diskite sou risk ki posib nan pwosedi a. Randevou a konsiltasyon ki gen la ede ou fè yon desizyon enfòme sou si yo friz oswa ou pa.

Ou pa bezwen pè poze kesyon anpil jan ou bezwen. Espesyalman asire w ke ou mande sa doktè a panse atant reyalis ou nan siksè yo, ki baze sou laj ou ye kounye a. Yo pral kapab bay yon pi bon lide apre kèk tès fètilite.

Diskite depans yo nan konjelasyon ze

Anvan nenpòt ki tès oswa tretman kòmanse, asire w ke ou yo okouran de depans sa yo konplè anvan ou siyen sou. Pifò klinik pa yo pral kapab ba ou yon bon lide nan pri a plen jiskaske apre yon randevou konsiltasyon epi pètèt kèk tès fètilite premye. Sa a se paske konbyen sik ou ka bezwen se pasyèlman depann sou laj ou ak rezèv ovyan aktyèl. Gen kèk nan sa a pa pral li te ye jiskaske ou te ale nan omwen yon sik.

Sa te di, estime ak mwayèn yo ta dwe disponib anvan ou menm chita pou pale ak doktè a. Lè w mande sou pri, asire w ke ou jwenn yon quote konplè ki gen ladan:

Randevou konsiltasyon
Tès fertility (kèk ka kouvri asirans sante ou)
Frè pou dwòg fertility
Siveyans nan ze a konjelasyon ze
Echèk ze aktyèl la ak kryopreservasyon
Anyèl depo nan ze yo

Chache konnen si pri a pou bloke gen ladan premye ane a oswa 6 mwa nan depo, oswa si frè sa a se nan adisyon a pri a te site. Si ou pa gen enfòmasyon sou pri konplè, ou pa ka konpare sa ak lòt klinik yo ka ofri. Ou pa bezwen pè pou ou pale ak plis pase yon sèl klinik, men pa pran desizyon ou sèlman sou pri swa. Pral lajan ou yo pral gaspiye si klinik la pa gen ekspètiz nan okipe ze ou.

Nan mwayèn, yon sèl sik ze konjelasyon se ant $ 7,000 ak 15,000. Frè depo yo varye ant $ 500 ak $ 1,000 chak ane. Ou ka bezwen plis pase yon sik nan bank ase ze, ak sik plis ka nesesè si w gen laj 35 an oswa plis.

Gen kèk klinik ki pral ofri tou yon pri pou pwosesis thaw-fètilizasyon-anbriyon-transfè a kanpe devan (Sa a se pati nan pwosedi a ki ta rive si ou deside sèvi ak ze ou, anpil ane nan tan kap vini an). Lè ou konsidere enflasyon ak ogmantasyon depans pou tretman medikal, sa a vo konsidere lè w ap chwazi yon klinik.

Ou pa janm ka bezwen itilize pòsyon sèvis sa a. Nou swete ke ou pral ansent sou pwòp ou a chak fwa w ap pare yo kòmanse ap eseye vin ansent. Sepandan, li te gen yon dakò sou pri moute devan ka ede w planifye ak ka diminye depans ou pita, si ou bezwen sèvi ak ze ou yo.

Inisyal Tès Etap

Objektif prensipal tès la anvan konjelasyon ze se pou evalye estati fètilite ou ye kounye a epi konfime ke ou pa gen okenn maladi aktif transmisib (STD / STIs). Si ou gen yon STD, ou ka toujou friz ze ou. Ou pral jis bezwen gen enfeksyon an trete an premye. Yon enfeksyon aktif ka ogmante risk enfeksyon jeneral pandan pwosedi a, sa ki ka mete fètilite ou (e menm lavi ou) nan risk.

Yon lòt bagay doktè ou yo pral fè tès se rezèv ovè ou. Sa a se fè ak travay san, gade nan nivo òmòn ou nan AMH ak FSH . Ou ka genyen tou yon konte grafik antik , ki se yon tès iltrason espesyalize.

Tès ovè rezistan bay doktè ou yon lide sou konbyen ze ou genyen nan ovè ou yo. Li pa yon konte egzak-nou pa gen teknoloji pou bay repons lan. Li pa ka di tou ki chans ou yo ap vin ansent sou pwòp ou a, san yo pa tretman fètilite , ni li ka di ou "konbyen ane" ou te kite natirèl fètilite.

Ki sa nou konnen se ke si rezèv ovè yon fanm yo ba, li gen mwens chans pou reponn favorableman dwòg fètilite. Sa vle di tretman IVF gen mwens chans pou yo reyisi, epi, an tèm de konjelasyon ze, sa vle di ke retwouve yon bon kantite ze gen mwens chans.

Ki sa ki rive si rezèv ovè ou yo jwenn yo dwe ki ba? Sa a se yon bagay yo diskite avèk doktè ou. Sa a gen plis chans si w ap nan 30s an reta ou oswa 40s bonè. "Pi gran fanm yo pa bon kandida pou prezèvasyon fètilite," di Dr. Doody. "Chans yo nan gwosès se ba ak ze fre ak pi ba ak nan frizè."

Planifikasyon Sik konjelasyon ze a

Yon fwa ou te dakò sou finansye yo, ranpli tout tès la fètilite pre-friz, epi li te poze kesyon ou sou pwosedi a, li pral tan yo planifye sik ze friz ou. Dat la pral chwazi ki baze sou sik règ ou. Ou pral bezwen bay lòd pou tout dwòg yo fètilite pou sik la anvan anyen kòmanse. Sa yo pral prensipalman dwe òmòn injectable.

Yon moun nan klinik fètilite a pral esplike ou kijan pou okipe epi itilize dwòg fètilite yo. Ou pral bay tèt ou piki yo (oswa, ou ka gen yon zanmi fè li pou ou, si w ap twò chik fè li tèt ou). Piki yo pral gen plis chans yo nan tisi nan gra nan vant ou. Ou pral kòmanse pran kèk medikaman anvan peryòd kap vini an kòmanse.

Medikaman Injectable ki itilize pandan ze konjelasyon

Tou depan de pwotokòl doktè ou, ou ka bay tèt ou ant youn ak twa piki yon jou. Sa ka varye selon kote ou ye nan sik ou an.

Sa yo dwòg fètilite gen de rezon prensipal: ankouraje ze yo nan ovè ou yo ak kenbe kontwòl sou pwosesis la ovilasyon pou ze yo pa ovulate yo anvan yo ka Retrieved.

Fertility dwòg ke ou ka pran yo enkli:

Gonadotropin yo , ki se bio-idantik òmòn yo sa yo kò ou pwodui pandan yon sik nòmal règ
Antagonists GnRH oswa agonist GnRH yo , ki ede doktè w kenbe kontwòl sou pwosesis ovilasyon an

Efè segondè ki pi komen nan medikaman sa yo gen ladan tèt fè mal, kliyot cho, gonfleman, balans imè, kè plen, ak vètij. Sit piki ou yo ka yon ti kras fè mal oswa wouj. Natirèlman, chak moun reyaji yon ti jan diferan nan òmòn yo. Si w ap konsène sou nenpòt ki efè segondè w ap fè eksperyans, pale ak doktè ou.

Yon risk grav nan itilizasyon dwòg fètilite se ovè hyperstimulation sendwòm, oswa OHSS. Jiska 10 pousan nan fanm ale nan IVF oswa lè w konjele ze ka fè eksperyans OHSS modere. Ti gason OHSS ka lakòz malèz, ki gen ladan gonfleman, twò grav pwa, kè plen, ak dyare.

Nan ka ki grav, OHSS ka lakòz pèt fètilite ak menm lanmò. Sentòm ki pi grav nan OHSS gen ladan yo pran anpil pwa rapid, plizyè doulè nan vant, gwo gonflab, vomisman grav, pwoblèm pipi, vètij, souf kout, oswa batman kè rapid. Rapòte doktè w si w gen sentòm OHSS .

Siveyans nan Sik la

Yon lòt pati enpòtan nan pwosesis la se kontwole ze a (oswa pileu) kwasans nan ovè ou yo. Doktè ou vle jwenn plas la dous nan enteresan ovè yo ase ze ase nan bank, men se pa sou stimulan yo ak lakòz ovè hyperstimulation sendwòm (OHSS).

Asire w gen travay san ak ultrason transvaginal chak kèk jou, epi pètèt chak jou, menm jan ou jwenn pi pre pwosedi Rekipman ze yo.

Ze Retrieval ak ze konjelasyon

Piki ak siveyans nan ovè ou yo ap pran 2 a 3 semèn. Yon fwa folikul yo rive nan yon gwosè sèten ak etap nan matirite, doktè ou a pral pran randevou ze a. Ou pral anba sedasyon pou retwouve ze a. Pandan pwosedi sa a, doktè ou pral sèvi ak yon zegwi ultrason-gide yo ale nan miray vajen ou ak jiska ovè ou yo. Gen, doktè ou a pral ak anpil atansyon "aspirasyon" chak pileu ak zegwi a. Anndan chak pileu se yon ze.

Ze yo pral Lè sa a, dwe pran nan laboratwa a kote yon anbriyolojist pral sèvi ak vitrifikasyon cryopreserve yo. Veso a ak ze ou yo pral ak anpil atansyon etikèt epi yo mete yo nan yon depo deside, kenbe yo jele ak san danje jiskaske ou pare yo sèvi ak yo nan tan kap vini an.

Ou ka fè eksperyans kèk kranp ak tach apre retrèt la ze. Gen yon risk ki ra nan enfeksyon. Si ou devlope yon lafyèv oswa doulè ogmante, di doktè ou touswit. Genyen tou risk pou sedasyon an, ki doktè ou ta dwe eksplike ou.

Lè w ap pare yo eseye gen yon ti bebe

Ze ou ka rete sou glas endefiniman (osi lontan ke ou kenbe pou peye pou depo yo). Yon fwa ou deside ou vle eseye epi yo gen yon ti bebe, ou pral premye eseye li san yo pa ze yo cryopreserved. Sa ka rive atravè rapò seksyèl ak patnè ou, oswa avèk yon donatè espèm ak fekondasyon . Tou depan de laj ou, ou ka eseye pou 6 mwa oswa yon ane.

Si ou pa siksè vin ansent nan fason sa a, se sèlman Lè sa a ou ta vle konsidere lè l sèvi avèk ze ou sou glas. Doktè w la pral fè yon nouvo evalyasyon fètilite nan moman sa a. Si ou gen yon patnè gason, li pral bezwen yon analiz espèm . Sonje ke fètilite ou se sèlman mwatye ekwasyon an. Lè sa a, ansanm ak doktè ou, ou pral detèmine yon plan nan aksyon. Sa ka gen ladan yo eseye kèk tretman pi ba teknik fètilite premye, oswa ou ka ale tou dwat nan lè l sèvi avèk ze cryopreserved ou.

Pou sik tretman sa a, ou pral pran òmòn pou kontwole sik la epi prepare pawa andometryal la . Gen kèk nan ze cryopreserved ou yo pral deglase nan laboratwa a. Moun ki siviv degaj la pral fètilize avèk swa patnè w la oswa espèm yon donatè. Ze yo ap bezwen fètilize lè l sèvi avèk ICSI, oswa piki espèm antibyotik .

Èspere ke, ou pral jwenn yon anbriyon an sante an sante. Youn oswa de nan anbriyon sa yo ap transfere nan matris ou. Apre transfè a anbriyon, ou ka bezwen pran siplemantè pwojestewòn atravè piki oswa vajen sipo. Lè sa a, ou rete tann ak espwa pou yon tès gwosès pozitif 2 semèn pita.

Ki sa ki rive si mwen pa jwenn ansent ak ze jele mwen?

Li se yon posibilite kèk fanm konsidere, men ou ka pa kapab vin ansent ak ze cryopreserved ou. Sa a ka rive pou plizyè rezon, ki gen ladan ze yo pa siviv thaw a, ze yo pa fèmantasyon, pa resevwa nenpòt anbriyon an sante, oswa jis echèk pou gwosès la nan "baton."

Yon fwa yo tout ze cryopreserved ou yo te itilize leve, opsyon ou depann sou sitiyasyon aktyèl fètilite ou. Ou ka kontinye kenbe ansent ak tretman IVF, lè w sèvi ak ze yo nan ovè ou nan moman sa a. Sepandan, si rezèv ovè ou yo ba, oswa ovè ou yo pa te reponn a dwòg fètilite, ou ka bezwen konsidere lè l sèvi avèk yon donatè ze . Enbryo donatè IVF se yon lòt posibilite.

Opsyon altènatif (andeyò tretman fètilite) gen ladan yo rete timoun , adoptif adoptif, oswa adopsyon.

Ki sa ki si mwen pa janm itilize ze jele mwen?

Pifò fanm pa pral sèvi ak ze frizè yo. "Mwen panse ke anpil fanm pa pral sèvi ak ze yo ke yo cryopreserved," di Dr Doody. "Yo pral swa vin ansent natirèlman epi yo pa bezwen yo, oswa vle rete san pitit."

Se konsa, sa k ap pase nan ze ou ki pa sèvi ak cryopreserved?

Ou ka kenbe yo sou glas epi kontinye peye. Plis pli reyèlman, ou ka gen ze yo abandone. Voye lwen ze yo pa diferan de pèt la nan yon regilye sik règ. Ou pa ap voye anbriyon, ki gen kèk objeksyon moral oswa relijye a.
Pouvwa gen yon opòtinite pou bay yo nan rechèch syantifik.
Yon lòt opsyon posib se fè don yo nan yon koup infertile ak vin yon donatè ze . Sa a se pa yon desizyon yo pran alalejè, epi ou ta dwe pale ak yon konseye ak avoka repwodiktif anvan yo fè chwa sa a.

Si ou vle bay ze ou, ou ka bezwen ale nan tès siplemantè ak enfòmasyon rasanble nan moman an nan friz ze. Si ou panse ou ta ka konsidere bay ze ou nan tan kap vini an, pale ak doktè fètilite ou anvan ou kòmanse pwosesis la lè w konjele.

> Sous:

> Chavkin, Diana E. MD. HRC fètilite nan Los Angeles. Entèvyou 17 jiyè 18, ak 19, 2017.

> Cobo A1, Garcia-Velasco JA2, Coello A3, Domingo J4, Pellicer A5, Remo J3. "Otoyte vitrifikasyon kòm yon opsyon efikas pou prezèvasyon fètilite elektif." Fertil Steril . 2016 Mar; 105 (3): 755-64.e8. fè: 10.1016 / j.fertnstert.2015.11.027. Epub 2015 Dec 10.

> Doody, Kevin J. MD. Sant pou asepte repwodiksyon (CARE Fertility). Entèvyou, 13 jiyè 2017.

> Fazilizasyon nan vitro (IVF): ki risk yo? Fèy enfòmasyon. Sosyete Ameriken pou Medsin repwodiksyon.

> Kouropreservasyon ki gen matirite Oosye: yon gid. Komite Pratike nan Sosyete Ameriken an pou Medsin repwodiksyon ak Sosyete a pou Asistans repwodiksyon teknoloji.