Pedyat konsèy ak pi bon pratik

Rekòmandasyon AAP

Pedyat konsèy

Dapre Akademi Ameriken pou Pedyatri (AAP), "Prevansyon se youn nan karakteristik pratik pedyatrik yo e li gen ladan aktivite sa yo divès jan egzamen ki fèk fèt, vaksinasyon, ak pwomosyon plas sekirite machin ak kas pou tèt bisiklèt."

Kantite sa a te nan yon deklarasyon politik sou prevansyon nan obezite timoun ak yon rekòmandasyon pou kalkile endèks mas kò timoun nan (BMI) chak ane.

Sa ka ede idantifye ak anpeche pwoblèm nan ap grandi nan obezite pou timoun.

Pwoblèm prensipal la ak tout kalite rekòmandasyon pedyatrik sa yo se ke yo travay sèlman si yo fè regilyèman, ki malerezman se pa sèlman ka a kòm pedyat pafwa yo pa okouran de règleman nouvo, pa dakò ak kèk règleman, oswa tou senpleman renmen fè bagay yo fason pi byen.

Pedyat Checkups

AAP rekòmande ke timoun yo jwenn tchèk lè yo:

• twa a senk jou fin vye granmoun ( premye vizit nan pedyat la )
• alantou yon mwa fin vye granmoun
• de mwa fin vye granmoun
• kat mwa fin vye granmoun
• sis mwa fin vye granmoun
• nèf mwa fin vye granmoun
• douz mwa fin vye granmoun
• kenz mwa fin vye granmoun
• Dizwit mwa fin vye granmoun
• de zan
• twa zan
• kat ane fin vye granmoun
• senk ane fin vye granmoun

Yo rekòmande pou timoun ki gen laj lekòl ak adolesan yo jwenn yon tchèk pou timoun chak ane tou.

Pi bon pratik pedyatrik

Lè w okouran de pi bon pratik pedyatrik sa yo ka ede asire ke pitit ou a pran swen pou swiv rekòmandasyon dènye yo nan Akademi Ameriken pou Pedyatri.

• Depistaj otis : pedyat yo ta dwe chèche drapo wouj otis wouj (kontak nan je, pa reponn a non yo te rele, ak reta babbling ak ti bebe pale, elatriye) ki ta ka yon endikasyon nan otis nan chak vizit timoun byen epi yo ta dwe itilize yon fòmèl otism ekran zouti, tankou M-CHAT (Modifye Lis pou Otism nan Timoun Piti), nan 18 ak 24 mwa oswa nenpòt lè yon paran ogmante enkyetid ke pitit yo ka gen otis.

• Tansyon : timoun yo ta dwe gen tansyon yo regilyèman tcheke nan chak vizit timoun byen kòmanse nan laj twa zan.
• BMI : timoun ak adolesan yo ta dwe gen BMI yo kalkile epi yo konte sou yon tablo kwasans BMI chak ane pou ede idantifye twòp pwa ak yon risk pou devlope obezite pou timoun. Èske w konnen BMI pitit ou an?
• Bay tete : pedyat yo ta dwe ankouraje tete san konte, san dlo siplemantè, ji oswa lòt manje, pou premye sis mwa lavi yon ti bebe a, e menm apre yo fin sereyal ak ti bebe manje a te kòmanse apeprè sis mwa, "tete dwe kontinye pou omwen premye ane nan lavi ak pi lwen pase pou osi lontan ke mityèlman vle pa manman ak pitit. "
• Kolestewòl Depistaj : Tout timoun yo ta dwe gen yon tès kolestewòl ki pa jèn lè yo 9 a 11 an. Moun ki gen yon istwa fanmi pozitif nan dyslipidemia (san kolestewòl san ak / oswa trigliserid) oswa twò bonè kadyovaskilè maladi (tansyon wo, atak kè, konjesyon serebral, oswa echèk kè, elatriye, nan 65 (gason) oswa 55 (fanm) ane fin vye granmoun ak pi piti), si istwa fanmi yo enkoni, oswa si yo twò gwo, gen tansyon wo, dyabèt mellitus, oswa lafimen sigarèt, elatriye, ta dwe gen yon pwofil lipid jèn lè yo 2 a 10 ane fin vye granmoun.

• Tès tande yo : Anplis egzamen odyans ki fèk fèt yo, timoun yo ta dwe kòmanse fè tès pou tande yo nan chak vizit chak ane pou kòmanse pedyat yo lè yo gen kat ane. Yon tès tande chak ane tou fè nan laj senk, sis, uit, ak dis ane. Mwens evalyasyon risk fòmèl pou pwoblèm odyans dwe fèt nan lòt tchèk chak ane yo.
• Hematocrit : Yon tès emoglobin oswa ematokrit se anjeneral fè nan 12 mwa yo teste timoun pou anemi, ki tipikman ki te koze pa deficiency fè. Lòt tès depistaj faktè pou anemi yo, tankou tibebe ki bay tete ki pa manje sereyal fèb oswa timoun piti ki bwè twòp lèt, elatriye, rekòmande nan kat mwa, 18 mwa, ak Lè sa a nan tchèk lekòl pitit ou a chak ane.

• VIH : CDC rekòmande tès depistaj VIH pou jèn yo kòmanse lè yo gen 13 an e repete chak ane si yo gen gwo risk pou yon enfeksyon VIH. AAP rekòmande ke tout jèn yo gen tès VIH lè yo gen 16 a 18 an, oswa pi bonè si yo gen gwo risk.
• Jaundice : Tout tibebe ki fenk fèt ta dwe kontwole regilyèman pou devlopman lajistis anvan yo voye lakay yo nan pepinyè a epi yo ta dwe evalye risk yon ti bebe pou devlope lajònis anvan yo voye lakay yo. Yo ta dwe Lè sa a, yo dwe wè pa pedyat yo nan yon kèk jou a asire w ke yo pa devlope lajistis. Paran yo ta dwe kenbe nan tèt ou ke ekspoze a limyè solèy la trete jòn se pa rekòmande pa AAP la.
• Anpwazonnman plon : timoun yo, espesyalman tibebe ak timoun piti, ta dwe regilyèman mande sou faktè risk pou anpwazònman plon ak teste lè sa apwopriye, tankou k ap viv nan yon kay ki te bati anvan 1978, ki gen zanmi oswa manm fanmi ki gen nivo plon segondè, oswa akòz yon eta oswa plan pwoteksyon plon lokal nan plon.
• Egzeyat Tibebe ki Fenk Fèt la : Pifò tibebe ki fenk fèt ta dwe rete nan lopital la pou omwen 48 èdtan apre yon livrezon nan vajen ak omwen 96 èdtan apre yon livrezon sezaryèn, byenke kèk tibebe ki ansante ki pa gen anpil, san yo pa faktè risk, ki satisfè kritè espesifik ka ale kay yon ti kras pi bonè si yo pral gen swiv-up ak pedyat yo nan 48 èdtan.
• Tan ekran : AAP a konseye ke ti bebe ak timoun ki poko gen laj dezan pa ta dwe gen nenpòt tan ekran nan tout - yo ta dwe ekran-gratis. Timoun ki pi gran yo pa ta dwe gen yon televizyon nan chanm yo epi yo ta dwe limite a pa plis pase yon sèl a de zè de tan chak jou nan tan ekran total, ki gen ladan ap gade televizyon, videyo, ak sinema, ak jwe òdinatè ak videyo jwèt, elatriye.
• Sèks Ed : respekte valè endividyèl ak kiltirèl fanmi an, pedyat yo ta dwe pale ak paran, timoun, ak adolesan sou edikasyon seksyalite nan fason ki apwopriye yo.
• STD yo : tout ti fi ki aktif yo dwe regilyèman teste pou maladi transmisib seksyèlman (STD) chak ane, tankou klamidya ak gonore, ke yo ka genyen san sentòm yo.
• Solèy : pedyat yo ta dwe raple paran yo ke timoun yo ta dwe evite sunburns, suntanning, ak lòt mezi pou diminye ekspoze solèy la , anplis rekòmande ke yon fwa yo sis mwa fin vye granmoun, yo aplike yon krèm pwotèj kont solèy ak yon SPF 15 oswa pi wo 15 a 30 minit anvan ou ale nan solèy la, e ke yo bezwen reapply li omwen chak de zè de tan. Tibebe ki poko gen sis mwa yo ta dwe kenbe soti nan solèy la, byenke lè li nesesè, solèy ka aplike nan zòn ekspoze ki pa kouvri pa yon chapo ak lòt rad pwoteksyon.
• Natasyon Leson : Anplis konsèy paran yo sou enfiltrasyon pisin yo ak sekirite dlo , pedyat yo ta dwe raple paran yo ke pifò timoun ki omwen kat ane fin vye granmoun ta dwe pran leson naje jiskaske yo aprann naje.
• Tès Tibèkiloz : Yon tès po tibèkilin (TST) anjeneral se sèlman pou timoun ki gen faktè risk pou TB, ki gen ladan timoun ki gen enfeksyon VIH, adolesan nan prizon, timoun ki gen swa gen kontak ak yon moun ki gen tibèkiloz, ki gen siy oswa sentòm TB, dènyèman emigre soti nan, ki gen ladan adopte entènasyonal, oswa vwayaje nan yon peyi ki gen TB endemic.
• Tès depistaj oditif inivèsèl ki fèt nan tibebe a fèt pou tout tibebe ki fenk fèt yo dwe teste odyans yo epi yo ta dwe evalye lè yo gen twa mwa, si yo fail premye tès yo pou yo ka resevwa sèvis entèvansyon bonè anvan yo sis mwa yo si yo gen yon pèt tande pèmanan.
• Tès Vizyon : timoun yo ta dwe kòmanse gen tès tès depistaj fòmèl nan chak vizit chak ane pou kòmanse pedyat yo lè yo gen twa zan. Si yo pa koperativ ak tès la tès depistaj premye, pedyat ou a ap gen chans pou re-ekran nan lespas de sis mwa. Yon tès vizyon chak ane fè a laj sis epi lè sa a ranplase ak mwens evalyasyon risk fòmèl pou pwoblèm vizyon chak ane lòt jiskaske laj douz. Tinedjè yo ta dwe gen tès vizyon fòmèl lè yo gen 15 ak 18 ane fin vye granmoun, ak yon evalyasyon risk vizyon nan lòt tchèk chak ane yo.
• KI MOUN KI KI KONSÈY KI MOUN KI : CDC ak AAP rekòmande ke pedyat yo sèvi ak tablo kwasans mondyal sante WHO yo pou timoun ki gen mwens pase 24 mwa, olye pou yo pi gran tablo kwasans CDC yo. Tablo kwasans CDC yo ka kontinye itilize pou timoun ak adolesan ki gen dezan oswa plis. Tablo kwasans WHO yo ap itil espesyalman lè y ap evalye ti bebe bay tete yo, ki pafwa yo sanble yo pran pwa mal sou tablo kwasans CDC yo, menm lè yo bay tete byen.

Lòt rekòmandasyon pou timoun

Lòt rekòmandasyon pedyatrik yo te endike oswa ki te pibliye pa Akademi Pedyatri Ameriken an gen ladan deklarasyon politik sou:

• Altènatif Vaksinasyon - AAP a fòtman andose vaksinasyon inivèsèl ak sipòte kondisyon vaksinasyon pou antre lekòl la. AAP a pa andose oswa rekòmande nenpòt orè iminizasyon altènatif.
• Tous ak Fwad Medikaman - timoun ki poko gen laj sizan pa ta dwe bay tous ak medikaman frèt san preskripsyon.
• Premye Vizit nan Dantis la - yo ka osi bonè ke sis a 12 mwa ki gen laj, espesyalman pou timoun ki gen gwo risk pou kavite, ki gen ladan moun ki gen bezwen espesyal swen sante, manman ki gen anpil kavite, oswa si yo deja gen tach, kavite , oswa ankourajman plak. Timoun ki dòmi ak yon boutèy oswa nan tete nan mitan lannwit, gen pi gran frè ak sè, oswa nan fanmi ki gen sitiyasyon sosyoekonomik ki ba, ta dwe wè tou yon dantis nan yon laj byen bonè. AAP la kounye a deklare ke tout timoun yo ta dwe wè yon dantis pa premye anivèsè nesans yo.
• Premye vizit nan jinekolojist la - sòf si gen yon lòt endikasyon pou yon egzamen espekilòm oswa bimanual, ti fi jèn yo ka kapab tann pou premye vizit nan jinekolojist la jiskaske yo gen venndezan, tan lè premye tès pap la se kounye a rekòmande. Menm si yon egzamen basen bezwen nan yon laj pi bonè, tankou pou egzeyat ki pèsistan nan vajen, nòmal senyen nan vajen, oswa UTI sentòm nan yon ti fi seksyèl aktif, elatriye, yon egzamen jinekolojik se yon bagay ke pedyat jèn timoun ou a ka fè. Kolèj Ameriken nan Obstetricians ak jinekolog rekòmande ke "ti fi yo ta dwe gen premye vizit yo jinekolojik ki gen laj ant 13 ane ak 15 ane.
• Fliyò - ti bebe bezwen fliyò siplemantè, anjeneral nan dlo tiyo fliyò, kòmanse lè yo sis mwa.
• Ji fwi - timoun ki poko gen laj ant youn ak sis ane yo ta dwe limite a pa plis pase kat a sis ons 100% ji fwi chak jou, pandan y ap pi gran timoun yo ta dwe gen plis pase 8 a 12 oz oswa 2 pòsyon pou chak jou. Tibebe ki poko gen laj sis mwa pa ta dwe gen nenpòt ji ak timoun ki gen tout laj yo ta dwe ankouraje yo manje fwi antye olye pou yo bwè ji.
• Lèt - timoun yo ta dwe chanje nan lèt ki gen anpil grès lè yo dezan, byenke yo ka fè chanjman nan lèt ki gen anpil grès osi bonè ke douz mwa (si li pa kontinye bay tete) si obezite se deja yon enkyetid oswa si gen yon istwa fanmi nan obezite, dislipidemi, oswa maladi kadyovaskilè.
• Pasyan yo - depi yo ka diminye risk yon ti bebe a nan SIDS, yo ka bay yon ti bebe yon sison lè li pral dòmi, byenke ou ta dwe retade bay yon sison ti bebe ou jiskaske li se yon mwa fin vye granmoun ak bay tete byen. Epitou, ou pa ta dwe fòse tibebe w la pran yon sison, epi ou pa ta dwe re-sere sison a nan bouch tibebe w lan lè li tonbe dòmi.
• SIDS - ti bebe yo ta dwe mete nan dòmi sou do yo ede redwi diminye risk yo nan SIDS .
• Aktivite fizik - timoun yo dwe aktif fizikman pou omwen 60 minit chak jou, ki gen ladan laj ki apwopriye aktif gratis (mwens pase sis ane), espò òganize (sis a nèf ane), ak pi konplèks espò ak fòmasyon pwa (tweens ak adolesan ) jan yo vin pi gran.
• Vitamin D - paran yo pa ta dwe konte sou ekspoze limyè solèy pou bezwen vitamin timoun yo. Timoun ki pa gen ase vitamin D soti nan yon vitamin D-ranfòse manje, ki gen ladan sèlman bay tete tibebe ki fenk fèt ak tibebe, yo ta dwe jwenn yon sipleman vitamin D.
• Rete tann-ak-wè - AAP la dekouraje pedyat yo nan pran yon apwòch tann-ak-wè lè evalye pwoblèm devlopman timoun yo, espesyalman lè paran yo konsène sou otis.

> Sous:

_{AAP Policy Deklarasyon. Prevansyon pou Pwa Twòp ak Obezite. Pedyatri Vol. 112 No 2 Out 2003, pp. 424-430.}

_{AAP Policy Deklarasyon. Bay tete ak itilizasyon nan Lèt imen. Pedyatri 2005 115: 496-506.}

_{AAP Policy Deklarasyon. Lipid Depistaj ak Sante kadyo-vaskilè nan Childhood. Pedyatri 2008 122: 198-208.}

_{AAP klinik Pratike Guideline. Jesyon nan Hyperbilirubinemia nan tibebe ki fenk fèt la 35 oswa plis semèn nan jestasyon. Pedyatri Vol. 114 No. 1 Jiyè 2004, pp. 297-316.}

_{AAP klinik Pratike Guideline. Idantifikasyon ak Evalyasyon Timoun ki gen twoub Otism Spectrum. Pedyatri Vol. 120 No 5 Novanm 2007, pp. 1183-1215.}

_{CDC. Sèvi ak Òganizasyon Mondyal Lasante ak Charts CDC Kwasans pou Timoun ki Aje 0-59 Mwa Ozetazini. MMWR. 10 septanm 2010/59 (rr09); 1-15.}

_{CDC. Maladi transmisib seksyèlman transmisib, 2010. MMWR. 17 desanm 2010/59 (RR12); 1-110.}

_{AAP Pozisyon Deklarasyon. Prensip ak Gid pou deteksyon ak entèvansyon bonè pou tande. Pedyatri 2007 120: 898-921.}

_{Rapò AAP klinik. Enkòpore Rekonesans ak Jesyon nan Depresyon perinatal ak Postpartum nan Pratik Pedyatrik. Pedyatri 2010 126: 1032-1039.}

_{AAP Policy Deklarasyon. Prevansyon nan nwaye. Pedyatri 2010 126: 178-185.}

_{AAP. Rekòmandasyon pou Swen Sante pou Prevantif. Bright Futures / Ameriken Academy of Pediatrics. 2008.}

_{AAP Policy Deklarasyon. Radyasyon iltravyolèt: Yon danje pou timoun ak adolesan. Pedyatri 2011 127: 588-597.}

_{Rapò AAP klinik. Egzamen jinekolojik pou adolesan yo nan lokal pedyatrik yo. Pedyatri Vol. 126 No. 3 Septanm 2010, pp. 583-590.}

_{AAP Policy Deklarasyon. Oral Sante Risk Evalyasyon Distribisyon ak etablisman kay la Dantè. Pedyatri Vol. 111 Non 5 Me 2003, pp. 1113-1116.}

_{AAP Policy Deklarasyon. Itilizasyon ak move itilizasyon ji fwi nan pedyatri. Pedyatri 2001 107: 1210-1213.}

_{AAP Policy Deklarasyon. Medya Vyolans. Pedyatri 2009 124: 1495-1503.}

_{AAP Policy Deklarasyon. Lopital Rete pou Tèm Healthy Tibebe ki fenk fèt yo. Pedyatri 2010 125: 405-409.}

_{AAP Policy Deklarasyon. Seksyalite Edikasyon pou Timoun ak Adolesan. Pedyatri Vol. 108 No 2 Out 2001, pp. 498-502.}

_{CDC. Rekòmandasyon Revize pou VIH Tès Adilt, Adolesan, ak Fanm Ansent nan Swen Sante-Swen. MMWR. 22 septanm 2006/55 (RR14); 1-17.}